Главная | Ассоциация флебологов России | Членам АФР | Врачу | Пациенту | АФР рекомендует | Рейтинг клиник

АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Текущее время: Пн дек 23, 2024 11:29

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 7 ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Лимфедема
СообщениеДобавлено: Пт дек 02, 2005 23:47  
Не в сети
Турист

Зарегистрирован: Пт дек 02, 2005 23:32
Сообщений: 1
Добрый вечер, Игорь Анатольевич!
Помогите, пожалуйста, поставить правильный диагноз.
Больной 38 лет жалуется на отеки н/конечностей. Полгода назад впервые перенес рожистое воспаление на правой н/конечности, чуть позднее на левой н/конечности. Объективно: обе н/конечности увеличены в объеме в в/3 голени, в с/3 и н/3 голени кожа гиперпигментирована циркулярно, подкожно-жировая клетчатка индурирована (как при ПТБ с окклюзией берцовых вен), отек на тыле стопы минимальный. При ангиосканировании выявлено: все глубокие вены н/конечностей проходимы, сжимаемы, кровоток фазный. Кроме того, со слов узистов отмечается межмышечный отек в с/3 и н/3 голени (хотел бы приложить рисунок, но не знаю как это сделать). На мой взгляд узи-картина больше похожа на подкожно-жировую клетчатку при лимфедеме. Тогда почему практически нет отека на тыле стопы?


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Сб дек 03, 2005 10:36  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн июн 21, 2004 08:13
Сообщений: 3586
Откуда: Москва
Добрый день!

Похоже, что у пациента пока просто индуративный целлюлит после рожистого воспаления. По крайне мере его клиника на первом плане, на мой взгляд. Этот процесс сложно снять и он еще долго будет виден - полгода после рожи - это очень небольшой срок. В то же время, поражение лимфатической системы может быть не столь заметно (в том числе и отек на стопе), потому что Вы его, я так понял, лечите правильно.
В любом случае, его нужно вести как больного с лимфедемой или тяжелой ХВН - с 3 классом компрессии, хорошими флеботониками, НПВС.

Удачи :D


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пт дек 16, 2005 00:03  
Не в сети
Краевед

Зарегистрирован: Ср дек 14, 2005 23:01
Сообщений: 278
Откуда: Москва
Уважаемый Геннадий!
Если "дележ опытом" данной ситуации еще актуален, направьте пациентку на десяток сеансов прерывистой пневмокомпрессии. Наш опыт лечения отеков и целлюлита после перенесенной рожи весьма впечатляет. Естественно, не вместо, а вместе с рекомендациями Игоря Анатольевича.

_________________
Век живи учась!


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пт дек 16, 2005 08:37  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн июн 21, 2004 08:13
Сообщений: 3586
Откуда: Москва
Артем Александрович! Рад видеть! :)
Абсолютно с Вами согласен - переменная пневмокомпрессия при индуративных целлюлитах - это здорово. Плохо то, что далеко не везде она есть.


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пт дек 16, 2005 12:58  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн апр 18, 2005 15:35
Сообщений: 3225
Здравствуйте! Еще есть ручной лимфодренажный массаж и многие капиталисты считают, что он намного эффективнее, чем пневмокомпрессия. Вот есть ли в России профессиональные лимфомассажисты? Может кто-нибудь подскажет координаты таковых для информации? Пациенты интересуются, а я отправляю их в центры занимающиеся массажем ,в принципе, и я не уверен, что они получают там необходимую им услугу. Заранее благодарен! Жердев.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пт дек 16, 2005 22:06  
Добрый вечер!
Коллеги, спасибо за советы!
Согласен с Игорем Анатольевичем, что не везде есть переменная пневмокомпрессия. Думаю, правильнее будет обучить больного мануальному лимфодренирующему массажу (это сделать не сложно), чем куда-то направлять.


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Пт дек 23, 2005 21:00  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Сб мар 05, 2005 22:59
Сообщений: 697
Откуда: Дмитров
2 Андрей Владимирович
Есть у меня на примете такой специалист - мой коллега, сосед по кабинету и однофамилец - ручной лимфодренажный массаж делает мастерски, в чем я не раз убеждался. Если Ваших пациентов не смутит поездка в Дмитров, то всегда пожалуйста (в конце концов, приезжает к нам народ на горных лыжах кататься :D )


Вернуться наверх
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 7 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 12


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Русская поддержка phpBB3