Э нет! Стандарты обязательно нужны. Склонность к творчеству можно реализовать и за свой счет, с согласия пациента. Однако пациент должен быть в примерно одинаковых условиях качества обследования и лечения, как в 1 Градской, так и в больнице Урюпинска, которая оказывает помощь по данному заболеванию. Не можешь-не оказывай. Пациент не должен страдать от самодеятельности и экспериментов, а доктор получать за это зарплату. Хочется экспериментировать-бери информированное согласие и делай это в частном порядке на свой страх и риск, лучше в коммерческих условиях. А на деньги из кассы не претендуй. В нашем случае из ФОМС.
Р.S. К написанию этого опуса меня подвигло осознание крайне низкого уровня нашей медицины в целом, когда со всей Руси приезжают пациенты с такими диагнозами и таким лечением
В качестве иллюстрации пример, как доктор лечил рожу поджиганием проспиртованной тряпки на стопе, а при обследовании это оказалась подагра Поэтому и нужна и стандартизация и РЕАЛЬНАЯ сертификация специалистов и РЕАЛЬНОЕ последипломное обучение.

Добрый день,Виктор! Я, наконец, понял, что такое национальная касса. В России просто слово касса означает место, где выдают деньги или отдают деньги. В Вашем случае имеется группа экспертов,которая решает кому заниматься частным предпринимательством, а кому не заниматься, кто достоин,а кто не достоин. Соотвественно этому, кому-то дают лицензию, а кому-то не дают. Абсолютно согласен с Игорем Анатольевичем, это имеет и положительные и отрицательные стороны. Но неужели в Болгарии нет вариантов решения этих непростых вопросов. Ведь частная( общественная ) коммерческая медицина существует во всех развитых странах и в большем процентном отношении, нежели не коммерческая. Значит это способствует развитию медицины и улучшения сервиса медицинского обслуживания. И главное стимулирует доктора к деятельности потому,что материальный фактор,как ни крути, имеет значение в жизни каждого человека. Ну а доктора- это также люди!

Здравствуйте, Виктор! Спасибо Вам за интересные и познавательные сообщения о том,как обстоит дело с флебологией в Болгарии. Конечно, контролировать деятельность различных ( не только флебологических) медицинских центров гораздо проще в Болгарии,нежели в России. Да и потом взаимоотношения с мед. чиновниками в России имеют свои особенности,которые,возможно, отсутствуют в Болгарии. Как бы то ни было, наша задача- качественно исцелять страждущих. В коммерческой или в некоммерческой медицине большого значения не имеет. Рад общению!

=========================================
Привет Андрей,
С последним тезисом я всецело с Вами согласен.
.............................................................................
Я ждал Ваш е-мейл, но сегодня оказалось, что коллеги дают добро на размещении текста "клинической дорожки"/КП/ прямо здесь. Хочу отметить, что лечение варикоза до 2004 г включительно, не оплачивалось Национальной кассой /НЗОК/, а с этого года все КП претерпели измененния. Вчастности, из начальной части убрали диагнозы и оставили только выполненные процедуры /операции или лечение/. В тексте есть и печатные ошибки, доктора оказались не в ладах с орфографией. Данная КП посвящена только варикозу.
"Клиническая дорожка" по болгарски "Клинична пътека". Если что-то все же окажется неясным, я с удовольствием уточню.

Я думаю, что форум выдержит 6 страниц текста. Виктор - давайте размещайте для всех! Мне тоже очень интересно!