АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Хочу сказать что да! Обычно я выполняю одну-2 инъекции общим количеством не более 8 мл пены. Распространяется пена достаточно далеко. При дуплексном сканировании удается увидеть, что пена введенная на уровне колена при легких массирующих движениях доходит до СФС вызывая через 10-15 сек выраженный спазм вены с полным исчезновением по ней кровотока при компрессионных пробах. Так же далеко пена распространяется и дистально. Однако порой в отдельные варикозные притоки она не доходит, это вызывает необходимость дополнительной пункции.
Ответ Матвею. Я делаю дуплекс через 2 месяца и через полгода. Такое понятие как "крепкая облитерация" мне не знакомо. Облитерация или видна или не видна, а коагулы к 6 месяцам обычно рассасываются полностью. Кстати в крупные коагулы я рисковал немножко добавлять пены и компрессии. Необходимость в повторных пункциях пропадала.

Уважаемый Игорь!
Считаю удачным и эффективным прием довведения пены в коагулы. Одновременно это неплохой диагностический тест
Идеальной (крепкой) облитерацией я считаю уменьшенного диаметра несжимаемый при давлении датчиком ствол с густой коагулой внутри, но эхонегативной. В такой участок трудно что-либо доввести. И при повторной пункции игла входит нечто плотное и с трудом.

Значит коагулы, это все таки не "крепкая" облитерация? Может быть и механизм их образования-это недо-склерозирование. Как Вы думаете?

Сложный вопрос. Безусловно, большие коагулы - точно не крепкая облитерация. Совсем без коагул не бывает. Мне кажется, густые коагулы - то, что надо. Чем гуще, тем лучше
А механизм образования комплексный:
низкая концентрация???
слишком большое введение препарата
невыполнение правила "пустой вены"
нарушение компрессии
наличие коммуникации с действующим притоком

Необходимо помнить,что пена, часто, может оказаться очень далеко от места ее непосредственного введения. Интервалы введения пены,думаю, необходимо выбирать, ориентируясь на диаметр вены и скорость кровотока по ней ( спадение в горизонте, данные УЗИ ), но иногда все это не имеет особого значения. Могу сказать,что ,иногда, я чисто интуитивно чувствую, куда необходимо инъецировать пену и всегда предполагаю, где она может оказаться. Когда нужно ее "размазывать",а когда нет.

Прошу прощения. Не читал эту ветку. В Англии, компания Provensis, действительно начала выпуск препарата Varisolve. Это пенная форма полидоканола. Технология изготовления скрывается. Из докладов похоже, что для получения пены используется принцип пенных огнетушителей. При вскрытии флакона разрушается капсула с углекислым газом, который и вспенивает полидоканол. В настоящее время идут мультицентровые клинические исследования в Европе. Результаты приличные, однако всех смущает стоимость 1 флакона препарата- 500 Евро. Надо отметить, что 1 флакон- это 1 пациент=2-3 инъекции.

Спасибо, Вадим Юрьевич!
Я согласен с Андреем, с опытом приходит мастерство приготовления "не очень спадающейся" пены, интуитивное чувство зоны необходимой инъекции последней и вряд ли (ИМХО) Varisolve(у) удастся в ближайшем будущем заменить ныне существующий метод.

Похоже на пиво Гинесс (та же капсула), но уж очень-очень дорого

Вполне медицинский вопрос - кому-нибудь пенка попадала в глаз?

Мне попадал этоксислерол 1% немного неприятно, сутки умеренная инъекция склер, наверное натер сам когда глаза промывал

Я брызгал в глаза жидким низкопроцентным тромбоваром при микросклеротерапии ТАЭ. Неприятно! Если быстро промыть водой, то неприятные ощущения проходят. Главная задача, чтобы вместе со склерозантом не забрызнуть в глаза,например, вирус гепатита С или дельта и не дай Бог- спида. Интересно,кстати, как быстро склерозант инактивирует вирусы?

Несколько раз было!
Дело в том, что глаз постоянно омывается слезной жидкостью и агрессивные среды типа полидоканола не вызывают особых проблем, если экспозиция не достигает нескольких минут, а этого не бывает, так что не волнуйтесь коллеги, все будет хорошо

Мне тоже попадали брызги пены из 1% растворов. Промывал сразу водой. Вроде, без последствий. И иньецированности сосудов склеры не было.

Господа! Ну как дети, чес-слово! Неужели глаза не жалко? Очки же есть! Да, неудобно, но можно немного потерпеть ради собственной безопасности...

От натуги стекла запотеют