Главная | Ассоциация флебологов России | Членам АФР | Врачу | Пациенту | АФР рекомендует | Рейтинг клиник

АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Текущее время: Чт мар 28, 2024 22:56

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 36 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вт май 19, 2009 21:42  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн июн 21, 2004 08:13
Сообщений: 3586
Откуда: Москва
Да, ситуация, известная, описанная в литературе.

Вероятность развития зависит от количества пены. Я больше 5 мл за один сеанс не ввожу.

_________________
http://www.igor-zolotukhin.com


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вт май 19, 2009 22:41  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Ср окт 10, 2007 21:18
Сообщений: 1689
Откуда: Самара
Да,об этой реакции говорили и французы и англичане на последних конференциях и относятся к этому спокойно,а вот о количестве введенного склерозанта Игорь Анатольевич прав : 4-5 мл


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Ср май 20, 2009 19:55  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вс дек 03, 2006 12:00
Сообщений: 958
Откуда: Bulgaria
"Золотухин Игорь"

Я больше 5 мл за один сеанс не ввожу.[/quote]
=============================================

Никогда не вводил более 3 мл. за один сеанс на одной конечности. В последнее время работаю только с 5% Склеровейном /Швейцария/. От пены постепенно отказался-высокий процент рецидивов. Паравазальное введение медикамента случалось. Как правильно отметили коллеги следует энергично помассажировать эту область пока плотная округлость паравазата не перестанет ощупываться как таковая. Всего за 17 лет использования склерозантов прослежен опыт лечения более 8000 пациентов.

_________________
Viktor Knyazhev


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: осложнения склеротерапии
СообщениеДобавлено: Вт авг 24, 2010 18:33  
Не в сети
Старожил

Зарегистрирован: Вс янв 31, 2010 10:45
Сообщений: 117
Некроз может произойти по двум причинам: паравазат ипревышение объема на площадь введения. Да, паравазат,коль случился,надо развести новокаином, лидокаином. Другое дело-стаз микроциркуляции. В такой зоне возникает необходимость дренировать русло обработанного телеангиоэктаза -0,5-3,0 мл крови. Главное - вовремя все увидеть. За сеанс делаю до 30 инъекций, 0,2-4,0мл в точку, общий объем до 40мл.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: осложнения склеротерапии
СообщениеДобавлено: Ср авг 25, 2010 13:14  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн авг 28, 2006 18:18
Сообщений: 602
Откуда: Казань
Такие объемы вводить нельзя.

_________________
http://varikoz-kzn.ru/


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: осложнения склеротерапии
СообщениеДобавлено: Чт авг 26, 2010 18:34  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн окт 02, 2006 20:50
Сообщений: 1845
Откуда: Нижний Новгород
Алексей Захаров писал(а):
....общий объем до 40мл....

Пены? :shock:
Может опечатка?
С уважением,
М.Кудыкин

_________________
Chirurgiae effectus inter omnes medicinae partes evidentissimus


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: осложнения склеротерапии
СообщениеДобавлено: Чт авг 26, 2010 18:40  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт янв 20, 2006 10:14
Сообщений: 5709
Откуда: Петербург
Уверен, что не опечатка. Ограничение в 10 мл на сеанс в принятых рекомендациях взялось не на пустом месте - количество осложнений при больших объемах резко увеличивается вне зависимости от формы препарата и типа склерозируемых вен. Исследования на эту темы доступны в Медлайне. С этим можно соглашаться или не соглашаться, но это факт, и ограничение по объему - вполне разумная мера.

_________________
Личный сайт
Доказательная медицина


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: осложнения склеротерапии
СообщениеДобавлено: Пт авг 27, 2010 12:29  
Не в сети
Старожил

Зарегистрирован: Вс янв 31, 2010 10:45
Сообщений: 117
Суммарное колличество 3% склерозанта 6мл может вызывать состояние,сопровождающееся снижением АД, тахикардией. Постепенное, медленное введение (тинъекция продолжается от 11секунд иболее ),нарастание дозы от сеанса к сеансу сглаживает, сводит на нет подобные явления. Еанс длится от30 минут до 1часа.За много лет работы растворами не встречал каких-либо осложнений, ухудшения состояний, падения АД, тахикардии.Контролирую состояние. Я один и должен быть уверен как и себе,так и в состоянии пациента. Коллеги! К моему глубочайшему сожалению многие годы жил без Вас и,теперькажусь странным. Эта моя метода работает неплохо ужеболее полутора десятков лет.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: осложнения склеротерапии
СообщениеДобавлено: Ср май 02, 2012 18:20  
Не в сети
Старожил

Зарегистрирован: Вс янв 31, 2010 10:45
Сообщений: 117
Прошу совета, уважаемые коллеги! Обратился пациент, "чужой", после склеротерапии. В области внутренней поверхности голени в в/3 инфильтрат 3,5*1,5 см, не спаян с кожей, не связан со склерозированной веной, чуть гиперэхогенен, очень плотный при пальпации, малоболезненный. Процедура выполнялась 2 месяца назад. Впервые встречаюсь с подобным инфильтратом, думаю, что рассасываться он будет, наверное, сам. Вдруг кто-то занимался лечением подобного янления - поделитесь опытом. При пункции и попытке аспирировать какой-либо материал на цитологию ничего не получено.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: осложнения склеротерапии
СообщениеДобавлено: Ср май 02, 2012 22:17  
Не в сети
Краевед
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн май 17, 2010 23:11
Сообщений: 296
Откуда: Москва, "Городской центр лазерной хирургии"
При формировании паравазального инфильтрата- единственный способ уменьшить ассептическое воспаление такней, это усиление местной компрессии. Необходима компрессия с использованием плотного валика в месте воспаления. Я уже и не помню, как давно видел такие осложнения в своей практике, с тем учетом, что на пенной форме, получить такой инфильтрат не возможно в принципе. Когда наблюдал такие явления, то использовал усиление местной компрессии в круглосуточном режиме. Днем чулок, ночью эластичный бинт. Несомненно, это ускорит восстановление тканей и уменьшит воспаление.

_________________
Летуновский Евгений Анатольевич


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: осложнения склеротерапии
СообщениеДобавлено: Пт май 04, 2012 05:14  
Не в сети
Старожил

Зарегистрирован: Вс янв 31, 2010 10:45
Сообщений: 117
Евгений Анатольевич! Инфильтрат без воспалительных явлений, пальпаторно жесткий, двухмесячной давности. Кожа над ним слегка пигментирована. Что вводилось - пена или раствор - мне не известно.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: осложнения склеротерапии
СообщениеДобавлено: Пт май 04, 2012 12:35  
Не в сети
Краевед
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн май 17, 2010 23:11
Сообщений: 296
Откуда: Москва, "Городской центр лазерной хирургии"
Могу лишь повторить свои слова. Я понял, что прошло много времени после склеротерапии. Во всяком случае, я применил бы, именно указанный мною способ ))))
Странно, что наши коллеги не присоединяются к нашему обсуждению. Было бы интересно услышать другие мнения наших коллег )

_________________
Летуновский Евгений Анатольевич


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: осложнения склеротерапии
СообщениеДобавлено: Пт май 04, 2012 13:22  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн апр 18, 2005 15:35
Сообщений: 3225
Добрый день! Есть смутные подозрения, что это пальпируется склерооблитерированная вена. Возможно, что пена или жидкий раствор занесло в небольшой приток и он облитерировался, а сейчас катается под кожей "жевлаком". За 2 месяца, как известно, изменения после склеротерапии не уходят, а пигментация на коже очень характерна над склерооблитерированной веной.

_________________
www.flebology.menisk.com


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: осложнения склеротерапии
СообщениеДобавлено: Пт май 04, 2012 13:36  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вт ноя 27, 2007 14:13
Сообщений: 1116
Откуда: Иркутск
Компрессия и наблюдение. Алексей Юрьевич, а что на УЗС?

_________________
Смирнов Алексей Анатольевич
Флебология в Иркутске


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: осложнения склеротерапии
СообщениеДобавлено: Пт май 04, 2012 18:34  
Не в сети
Старожил

Зарегистрирован: Вс янв 31, 2010 10:45
Сообщений: 117
Гиперэхогенный 35*15*4мм инфильтрат,позади БПВ 4,5мм, просвет не определяется. Такого же, похожего ли, я не наблюдал. Анамнез мешает сказать что это просто фиброз. При трансиллюминации инфильтрат не виден. В зоне инфильтрата при ДС, трансиллюминации вен диаметром более 1мм нет. Перфорант Бойда не определяется.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 36 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
cron
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Русская поддержка phpBB3