АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Глубокоуважаемый, Андрей! Рад вновь общаться с Вами.
Прав был уважаемый Евгений, я имел ввиду использование микропены ТАЭ и ретикулярных вен. У меня, как и у Евгения, очень хорошо склерозируются вышеуказанные сосудики. Попробуйте, не пожалеете.
Ещё вопрос, уважаемые коллеги, применяете ли Вы склеротерапию, если имеется несостоятельность СФС и перфорантов, а больной отказывается от каких либо других манипуляций /флебэктомии, микрофлеб..., крио..., ЭВЛК и др./? Если да, то каковы результаты?
С уважением, Жахангир Исмаилов.

Уважаемый Жахангир!
Я согласен с Андреем насчет склерозирования ТЭА. Пена чаще дает мэттинг, зарубежные коллеги не видят особой разницы при микросклеротерапии пеной или жидкостью. Я думаю это связано с тем , что ТЭА адекватно и полностью заполняются что жидким склерозантом, что пеной. Ведь foam-form техника создала определенный прорыв в склеротерапии именно вен, а не ТЭА. А связано это исключительно с качественным заполнением сосуда именно пеной, отсутствием эффекта разбавления раствора и снижения его действующей концентрации.
С уважением, П.М.А.

Уважаемый, Андрей! Чувствую, что отстаю от обсуждения темы, но все же отвечу. В моей практике таких осложнений, как введение микропены в паравазальное пространство, не было. Но, если учесть, что склеротерапией я начала заниматься относительно недавно, то, думаю, у меня еще все впереди. Может быть, Игорь Анатольевич просветит нас по данному вопросу?
Игорь Анатольевич, скажите свое веское слово.

Уважаемая Оксана! Я желаю Вам удачи и успехов в исцелении больных! Пусть у Вас не будет паравазальных введений и осложнений склеротерапии, а также рецидивов ВРВ! Рад общению! Жердев.

Уважаемый, Матвей! Согласен с Вашим последним сообщением на все 100%. Жердев.

Уважаемый, Андрей!
Спасибо. Кстати, с какой максимальной концентрацией VbF вам приходилось работать на ТЭА (красных)?
С уважением, П.М.А.

Уважаемые коллеги, повторюсь, применяете ли Вы склеротерапию, если имеется несостоятельность СФС и перфорантов, а больной отказывается от каких либо других манипуляций /флебэктомии, микрофлеб..., крио..., ЭВЛК и др./, не оставлять же больного один на один с варикозом? Если да, то каковы результаты?
С уважением, Жахангир Исмаилов.

Уважаемый Жахангир!
Да, конечно, я применяю в таких случаях склеротерапию после подробного разъяснения сути и методики оперативного лечения, результатах и т.д. Опять же, если это не монстровидный варикоз, если минимальная возможность осложнений. Кстати у таких пациентов очень даже неплохие ближайшие результаты. Так скажем: паллиативное лечение имеет право на жизнь. Стараюсь помочь лечением и выжать максимум из методики с помощью: адекватной элевации конечности перед процедурой, мощными прокладками, более жестким протоколом компрессии, только максимальные концентрации склерозантов, только STS + эхоконтроль и т.д.
С уважением, П.М.А.

Уважаемый, Матвей!
Как насчет режима компрессии если у данного больного варикозу сопутствует диабетическая микроангиопатия?
С уважением, Жахангир.

Уважаемый, Жахангир! А Вы таким больным склеротерапию проводите? Мне кажется больных сахарным диабетом нужно лечить консервативно (компрессионный трикотаж 1 класс + медикаментозное лечение), зачем им лишние стрессы.

Таким больным компрессия максимум 1 класс, а соответственно и вероятное проведение склеротерапии вместо операции уменьшается.
С уважением, П.М.А.

Полностью согласен с Вами!
Уважаемые, Матвей и Оксана /кстати, с наступающим праздником/.
Проводите ли Вы склеротерапию расширенных вен промежности и пол. губ у беременных, если имеется вероятность осложненного течения родов /разрывы стенки вен и др./?

С уважением, Жахангир.

Уважаемый Жахангир! Простите, что встреваю в вашу беседу , но ведь беременным низзя делать склеротерапию .

Да уж, не стоит делать склеротерапию во время беременности. Тем более промежностные варикозы очень хорошо спадаются после родов и даже полностью и бесследно исчезают. А потом, как осуществлять компрессию, например, при ВРВ на половых губах. Без компрессии склероза сосуда не получится.

Уважаемый Жахангир!
Такого прецендента у меня пока не было.
А когда склерозирую промежностный варикоз компрессию создаю ватным валиком с курафиксом (да и то компрессия ли это?).
С уважением,П.М.А.