АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Уважаемые участники форума. Давайте каждый напишет микросочинение: Зачем я удаляю стволы подкожных вен? Мы этого не делаем с 2001 года. Проводим двойное лигирование (или проксимальную приустевую резекцию ствола Б(М)ПВ до первого добавочного притока) сафено-феморального и\или сафено-подколенное соустье и в маркированных зонах сафено-перфорантные резекции. Безмерно счастлив ваши ответам. С почтением доктор Томин. Симферополь

Валерий Анатольевич!

Вы немного не в тему выступили . В этой ветке пинают катетерную склеротерапию в ее отечественной интерпретации.

Такой философский вопрос заслуживает отдельной темы, где-нибудь в хирургическом лечении.

С уважением,

Золотухин Игорь Анатольевич

Доброго здоровья Игорь Анатольевич. Тема предложена, чтобы пнуть ВООБЩЕ склерооблитерацию, как и удаление варикозно трансформированных БПВ и МПВ. Создается впечатление, что старик Феган прав, оставляя в покое сафено-феморальный переход?! Интересно,
как ведет себя остиальный клапан БПВ (в плане регресса недостаточности)после различных видов облитераций ствола и притоков БПВ без вмешательства на сафено-феморальном соустье?

Думаю, что статистика вероятности и частоты рецидивов после интраоперационной катетерной склеротерапии была бы очень интересна и эти результаты могли бы, наверное, быть доложены на каком- нибудь общественном мероприятии. Наверно не будет существенных отличий от обычной пункционной склеротерапии. А там кто его знает.

День добрый, Валерий Анатольевич!

Не соглашусь о ВООБЩЕ. К вообще склеротерапии все относятся хорошо (по крайней мере, живущие на этом форуме). А во к катетерной склерооблитерации все относятся по разному - я, например, к ней отношусь не очень хорошо, потому и пинаю.

А за склеротерапию ВООБЩЕ - буду биться до победного конца!

Извините Игорь Анатольевич! А до победного конца чьего? Вашего или Склеротерапии?

А у нас со склеротерапией победный конец общий, профессор

Уважаемый Игорь Анатольевич! Я не страдаю гигантоманией и прошу Вас спрятать меч в ножны в борьбе за склеротерапию ВООЩЕ! Я только против стволовой склерооблитерации. Думаю, что облитерировать магистрали все равно, что наступать на шланг при работающем насосе. И огород засохнет и шланг лопнет в других местах. Горжусь общением с флебологическим братством. Кстати, что-то нас мало? Где народ? А-то АФР большая, а говорящих нет! А-у! Питер, Курск, Белгород, Россия, Украина, Белорусь?! Ну и старушка Европа подтягивайся (а если нет, то отжимайся!!!) Ваш доктор Томин.

Так это, Валерий Анатольевич, из Белгорода тут уже есть представители. Это Я

Всем доброго дня и вечера! Уважаемый Валерий Анатольевич! Думаю сравнение со шлангом больше подходит для склеротерапии артерий, т.к. при этом явлении действительно все может засохнуть вместе с нижней конечностью. Опыт многих лет показывает, что склеоблитерацию ( не катетерную) варикозно-расширенных стволов вполне реально успешно проводить. Просто необходимо представлять за какой ствол реально браться, а за какой нет. Думаю у каждого флеболога имеются свои наработки по этому поводу. Если грамотно и профессионально дифференцировать каждый конкретный варикоз, то вероятность ранних и поздних рецидивов невысока. Поэтому не понимаю почему Вы полностью отказались от склеротерапии и фоам-форм склеротерапии стволов. А сафено-феморальное соустье после склеротерапии стволового варикоза чувствует себя хорошо ( при условии его состоятельности). Поэтому опираясь на свой собственный опыт считаю, что вполне оправдано проводить склеротерапию магистрального варикоза ( по строгим показаниям). Чего и Вам желаю! И если заварить шланг изнутри, а не наступать на него ,просвет не восстановится или восстановится очень нескоро. С уважением к Вашему мнению! Жердев.

Такая интересная тема, жаль раньше не видел. Я уже больше 2-х лет практикую кроссэктомию и катетерную склерооблитерацию Foam-Form. Впечатления очень приятные. Во первых амбулаторно, во вторых реканализацию за два года встречал только в единичных случаях. И главное--пациенты довольны

Игорь!
При каком диаметре ствола Вы проводите ИОКС?
Или какой ещё дифф.признак?
С уважением, П.М.А.

Уважаемый, Игорь! При катетерной склеротерапии заводите катетер через сафено-феморальное соустье или с дистальных участков к соустью, т.е. Вы делаете восходящую или нисходящую катетерную интраоперационную склеротерапию? Мнения о катетерной склеротерапии разные. Некоторые считают, что если уж оперировать, то лучше делать сразу микрофлебэктомию с минимальной госпитализацией, некоторые считают, что лучше сначала провести кроссэктомию, а затем, через некоторое время, провести пункционную склеротерапию. Много мнений! Я лично считаю, что интраоперационная катетерная склеротерапия хороший и качественный амбулаторный метод лечения ВРВ. Жердев.

Уважаемые коллеги! Катетерную склерооблитерацию FF проводил и при диаметре вены около 12 мм. Катетер всегда заводил сверху. Использовал 3% раствор фибровейна в количестве 2 мл (16 мл пены). Если не удавалось провести катетер далеко из-за девиации ствола, вводил в средней трети голени в ствол пункционно до половины дозы. Ногу при введении пены всегда поднимаю высоко. Спазм с уменьшением диаметра вены в 2-3 раза возникал у всех больных. После введения пены "размазываю" ее по голени, стремясь завести в варикозные притоки. Больше 16 мл пены не ввожу, так как были случаи выраженного кашля (как понимаю воздушная эмболия пузырьками) Спасибо за отклик

Уважаемый Игорь!
Какие показания к ИОКС по-вашему?
С уважением, П.М.А.