АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Уважаемые Старейшины, Краеведы, Аборигены и прочие "высокоЗванные" участники форума , спасибо вам за помощь в ваших советах.
Наверное, по левой ноге я все-таки определилась - флебэктомия.
По правой еще "собираю" информацию, т.е. советы.
Если несложно, прокомментируйте, пожалуйста, что такое "при условии уточнения протяженности рефлюкса по большой подкожной вене". Почему в дуплексе(термин выучила ) не было такого описания или допплерография - это не дуплекс. А может быть мне надо сделать дуплексное ангиосканирование.?
Я понимаю, что вы, наверное, улыбаетесь, когда пациенты начинают употрелять термины , но все же не судите нас строго, мы ведь понимаем что-то чисто внутренне и это еще и помогает принять правильное решение.
А минифлебэктомия на правой ноге предполагает разрезы с последующей склеротерапией или без. Опять глупый вопрос задала

О протяженности рефлюкса:

Процитированные Вами слова из УЗ-заключения



говорят только о несостоятельности небольшого участка вены, протяженностью несколько см. При такой ситуации очень далеко не всегда нужна операция. Поэтому хорошо, когда в заключении указывается, насколько распространяется рефлюкс по всему стволу вены, а не только СФС. Если рефлюкс по всему стволу - операция почти наверняка нужна, если только СФС - нужно смотреть на масштаб изменений притоков, часто обходятся только склеротерапией.



Проколы кожи с возможной (не обязательной) последующей склеротерапией. Определяется при осмотре ноги.

Уважаемый Старейшина!

Спасибо за ответ.
Буду "переваривать", по-пациентски" бестолково
Все же думаю сделать еще дуплексное ангиосканирование, котрое может что-то еще прояснит.

В Вашей неоднозначной ситуации это будет верным решением.

Записалась на дуплексное ангиосканирование. Потом "помучаю" вопросами и надеюсь получу ответы. Понять бы только:)
Если честно - благодаря ответам, что-то все-таки в голове укладывается и какое-то решение формируется.

Еще один вопрос, если, конечно, это этично.
Показывать ли допплерографическое обследование или это может сбить, помешать?

Показывать или перепечатать дословно все (не только заключение).

[quote="L"]Диагноз:
ХВН-2. Варикозная болезнь. Варикозное расширение вен обеих н/конечностей. Стадия субкомпенсации. Магистральный тип.

Данные УЗПДГ(допплерография):
Несостоятельность СФС слева. Несостоятельность клапанов перф.вен в в/з и с/з обеих голеней.

Рекомендовано:

Минифлебоктомия с интраоперационной склерооблитерацией или флебоктомия - левая нога.
Компрессионное флебосклезирование - правая нога.

Добрый день!

Сделала ультразвуковое ангиосканирование - дуплекс.

Заключение -
Диагноз - варикозная болезнь обеих нижних конечностей. ХВН (ст. субкомпенсации)
Исследованы БПВ слева - проходима. БПВ справа - проходима (кровоток замедлен) Несостоятельность СФС слева. Недостаточность клапанов перф.вен справа на уровне в/з и с/з.

Рекомендована флебэктомия на обеих ногах.

Уважаемые! Прокомментируйте, пожалуйста.

дело в том, что исходя из данных исследований достаточно трудно смоделировать схему оперативного вмешательства. В общих чертах - оперативное лечение на обеих ногах, но каков характер операции сказать трудно, тем более есть разночтения в результатах этих исследований (перфорантные вены на голени в первом случае с 2х сторон, во втором - с одной стороны).

Учитывая совпадение данных УЗДГ и УЗАС - мое мнение остается прежним: слева есть показания к операции, справа - под большим вопросом.

НО...!

Глубокоуважаемая L.!

Очень часто данные ультразвука не являются самоценными и несмотря на отсутствие ультразвуковых показаний к операции, она все же предлагается. Решающим аргументом всегда является расположение варикозных вен и их калибр.

Поэтому я не могу Вам сейчас дать определенного заключения. Без осмотра это невозможно.

Огромное всем спасибо!
Ваши советы очень нужные и важные. Возможно, еще обращусь за советом.
А вообще, у вас замечательный форум, на котором присутствуют высококлассные специалисты, которым ничто человеческое не чуждо : и чувство юмора и доброжелательное отношение друг к другу, да и терпение к нам, пациентам, изрекающим иногда какие-нибудь глупости, но пытающимся в чем-то разобраться А иногда и получается, конечно, на нашем "пациентском" уровне