АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Добрый день, доктор!
Мне 29 лет. 3 недели назад обнаружили острый тромбоз, левая нижняя полая вена и правая подвздошная закрыты. Обнаружилось когда отекла нога и боли в спине. Лежал в хирургии 10 дней. Кололи фраксипарин 0.6 2 раза в день, флебодиа 1 раз день и аспирин кардио 1 т. в день. Сейчас продолжаю пить флебодию и аспирин, постоянно ношу компрессионный трикотаж (колготки Varisma 2 класс компресии). Доктор говорит, что этого достаточно и что вскоре должна наступить реканализация вен. Непрямые антикоагулянты мне не назначали. Сам доктор очень удивлен, говорит, что для таких тромбов симптомы минимальные и очень у меня хорошая компенсация. Сейчас небольшой отек голени сохраняется.
Вопросы:
1. может ли при таком лечении наступить реканализация вен? 2. Сделали УЗИ внутренних органов, почки, печень, мочевой пузырь, предстательная железа - патологий не обнаружили. Каковы могут быть причины возникновения этих тромбов?

Здравствуйте!
По Вашим вопросам.
1. Реканализация не зависит от проводимого лечения.
Лечение преследует цель предотвратить рецидив тромбоза ("поверх" уже имеющегося тромба) и тромбоэмболию (отрыв фрагмента тромба, опасный для жизни), а так же снизить проявления венозной недостаточности (самый ранний - отек и разность в окружности конечностей). Первая задача решается назначением антикоагулянтов (сначала гепарины, затем, обычно, варфарин), вторая - компрессией. Это основа, которая корректируется в зависимости от ситуации.
Реканализация идет сама по себе, обычно определяется по УЗИ через неск. месяцев от эпизода тромбоза и достигает максимума к 1-1,5 годам.
2. Причин тромбоза может быть много, программа обследования составляется с учетом многих факторов после беседы (сбора анамнеза) и осмотра. Основные - системные заболевания, онкология, тромбофилии. Нередко установить причину не удается.
В большинстве случаев при описанном варианте тромбоза назначается варфарин на срок около года. Необходимость такого назначения или основания от него воздержаться Вам надо обсудимть с лечащим врачом.

Спасибо!

Подскажите, если у меня даже в колготах левая нога в районе голени чуть больше правой, а к вечеру отекает сильнее, может стоит купить колготы или чулки с большей компрессией? Класса 3, у меня сейчас класс 2.

Совершенно согласен, что желательно перейти на 3 компрессионный класс.