АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Добрый день! Я уже задавала вопрос доктору по поводу перенесенного тромбоза (тема "Тромбоз и ХВН", 2 ноября 2008 г.). Копирую заключение дуплексного исследования.
ЦДС вен правой нижней конечности. Умеренная недостаточность остиального клапана, софено-феморальное соустье умеренно расширено. Проходимость бедренных и подколенной вен не нарушена, кортируется фазный кровоток, клапаны состоятельны. На голени: один из протоков ЗББВ хорошо проходим, в другом на уровне в/3 и ср/3 голени гиперэхогенные обтурирующие просвет тромбы; в н/3 голени - кровоток по этому протоку кортируется. ПББВ вены проходимы. На голени на задне-медиальной поверхности лоцируются умеренно неравномерно расширенные подкожные вены. В ср/3 голени по медиальной поверхности имеется несостоятельный перфорант. Заключение: Перенесенный тромбофлебит глубоких вен правой голени(сохраняется тромбоз протока ЗББВ в в/3 и ср/3 голени, начало реканализации. Компенсаторное расширение подкожных вен голени.
Вопрос в следующем. Кроме проблем с венами у меня деформирующий полиостеоартроз. Ревматолог назначила СТРУКТУМ. Но когда я прочитала инструкцию по применению препарата, то в числе противопоказаний обнаружила тромбофлебит. Можно ли мне принимать СТРУКТУМ?
Большое спасибо.

Эдравствуйте!
Дело в том, что мукополисахариды, т.е Структум усиливают действие антикоагулянтов (даже сам по себе обладает легким антикоагулянтным действием), что может привести к повышенной кровоточивости. Поэтому если Вы принимаете, например Варфарин, то при применении Структума необходим более частый контроль свертываемости крови (МНО, гемостазиогрмма).
В принципе принимать препарат можно.

Добрый день! Спасибо за разъяснение. В настоящее время с апреля прошлого года я принимаю тромбоАсс. Так может быть на время приема СТРУКТУМА тромбоАсс не принимать?

Я думаю, что Вам совершенно спокойно можно принимать и тромбо-асс, и структум. Правда, не очень понятно, с какой целью Вы принимаете аспирин. Для профилактики венозных тромбозов он малоэффективен. Намного существеннее, на мой взгляд, в Вашем случае, ношение компрессионного трикотажа.

Большое спасибо за ответы. Компрессионный гольф я ношу. Правда только на той ноге, где был тромбоз. Хирург сказал, что на второй ноге нет необходимости. Это верно?

Нет не верно. нужно носить на обеих ногах.

Лучше, если Вы будете исполоьзовать компрессионные колготы или чулки до верхней трети бедра. В таком случае обеспечивается компрессия по всей поверхности ноги и не допускается перетягивание (при ношении гольфов) в области коленного сустава.

И еще вопрос. Достаточен ли в моем случае 2 класс компрессии, или нужен третий?
Спасибо.

Если нет отеков и других симптомов венозной недостаточности (тяжесть, ощущение распирания в голени при длительном пребывании в ортостазе уменьшающиеся при хотьбе или после ночного отдыха и т.п.) - то достаточно. Но лучше определить это с учетом того, как нога выглядит - на очной консультации.