Главная | Ассоциация флебологов России | Членам АФР | Врачу | Пациенту | АФР рекомендует | Рейтинг клиник

АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Текущее время: Сб ноя 23, 2024 04:25

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 12 ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Как уменьшить боли при трофической язве перенос
СообщениеДобавлено: Чт авг 06, 2009 13:50  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт янв 20, 2006 10:14
Сообщений: 5709
Откуда: Петербург
katerina.67
Турист


--------------------------------------------------------------------------------

Моей бабушке 83 года. Давно, лет 10-15 назад у неё был перелом левой ноги. В мае на левой голени появились красные пятна, начала сочиться жидкость, появилась ранка на передней поверхности. Нога была отёчна. Так как есть проблемы с сердцем (ИБС, говорят, что был перенесен инфаркт) грешили на сердечные отёки, пили и кололи мочегонные средства. Ногу обработали йодинолом, но бабушка стала жаловаться на сильное жжение, нога покраснела. Положили в больницу, там поддержали сердце, прокололи рибоксин, противоаллрегические препараты. Ногу обрабатывали хлоргиксидином. Поставили диагноз: лимфостаз, трофическая язва левой голени. Сейчас ситуация ухудшилась: язвы распространяются на большую площадь, по-прежнему очень сильно сочится. Начали накладывать эластичные бинты, пить детралекс, пытались накладывать сорбирующие повязки. Но беда в том, что бабушка жалуется на очень сильную боль, чувство жжения. Говорит,что от всех этих процедур её еще хуже. Единственное что терпит - обработку и повязки с хлоргиксидином.Ночами не спит. Ногу держать в горизонтальном положении не может. Так и сидит всё время с опущенной ногой. Как обезболить, чтобы можно было делать хоть какие-то процедуры. Ведь без компрессии, как я понимаю, сделать с этим ничего нельзя.



--------------------------------------------------------------------------------

Евгений Илюхин писал(а):
Цитата:
Цитата:
Ночами не спит. Ногу держать в горизонтальном положении не может. Так и сидит всё время с опущенной ногой.


Это может быть следствием проблем в артериях.
Трофические язвы могут иметь различную природу, в некоторых случаях - смешанного характера.
Для определения тактики лечения нужно адекватно оценить состояние периферических сосудов. Без этого давать какие-либо рекомендации по терапии нельзя.
Найдите возможность проконсультироваться очно у ангиохирурга, провести необходимые исследования. Виртуальная консультация не может заменить реальной.
_________________

katerina.67
Турист
Спасибо за ответ. Хирург, к сожалению, обычный в районной больнице, указал, что у бабушки ПТФБ. Найти ангиохирурга в маленьком районном центре Ростовской области нет возможности. Ногу держать в горизонтальном положении бабушка не может потому, что на тыльной поверхности голени также есть язвы, и именно они болят. Особенно сильно от попадания на них сочащейся жидкости (лимфы?) Говорит, что очень сильно щиплет, жжёт, печёт. Меня интересует именно обезболивание.




Евгений Илюхин писал(а):
Лучший способ обезболивания - адекватное лечение причины. если язвы артериальные, то никакое обезболивание может не помочь, а ситуация будет ухудшаться.
Безрецептурные анальгетики - парацетамол и препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (например, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид, целебрекс и т.п.). Селективные препараты более безопасны в отношении ЖКТ, при этом все НПВС имеют ограничения при назначении пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. В общем, детали - у врача очно.

_________________
Личный сайт
Доказательная медицина


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Как уменьшить боли при трофической язве перенос
СообщениеДобавлено: Вс авг 09, 2009 14:08  
Не в сети
Турист

Зарегистрирован: Вс авг 09, 2009 13:55
Сообщений: 6
Так выглядела нога в июне.
Изображение
А вот так сейчас.
Изображение
Изображение


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Как уменьшить боли при трофической язве перенос
СообщениеДобавлено: Вс авг 09, 2009 14:17  
Не в сети
Турист

Зарегистрирован: Вс авг 09, 2009 13:55
Сообщений: 6
Я, к сожалению видале ногу в таком состоянии только на фото. Не могу понять. что это за тёмные пятна. И еще, мама говоррит, что жидкость, которая сочится, очень едка, разъедает кожу, уже даже на пятке, куда стекает. Я думала, что это "пропотевает" лимфа. Разве она обладает такими свойствами? И что с этим делать?


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Как уменьшить боли при трофической язве перенос
СообщениеДобавлено: Вс авг 09, 2009 17:18  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт фев 24, 2006 23:37
Сообщений: 615
Откуда: г. Тамбов
Думаю, правильнее будет привезти бабушку в Ростов, в областную больницу. Амбулаторно такие язвы лечить сложно.

_________________
Букина Оксана Васильевна


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Как уменьшить боли при трофической язве перенос
СообщениеДобавлено: Ср авг 12, 2009 20:37  
Не в сети
Турист

Зарегистрирован: Вс авг 09, 2009 13:55
Сообщений: 6
Конечно же в больницу в Ростов - это правильно. Но. Во-первых, кто её туда направит, тсариков в таком возрасте очень неохотно госпитализируют. во-вторых, как её туда довезти? Это почти триста километров. Поэтому надежда только на советы на данном форуме.


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Как уменьшить боли при трофической язве перенос
СообщениеДобавлено: Ср авг 12, 2009 20:44  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт янв 20, 2006 10:14
Сообщений: 5709
Откуда: Петербург
Цитата:
Во-первых, кто её туда направит, тсариков в таком возрасте очень неохотно госпитализируют. во-вторых, как её туда довезти? Это почти триста километров. Поэтому надежда только на советы на данном форуме.

Да нет, надежда только на то, что родственники смогут обеспечить адекватную диагностику и лечение бабушки.

_________________
Личный сайт
Доказательная медицина


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Как уменьшить боли при трофической язве перенос
СообщениеДобавлено: Чт авг 13, 2009 20:15  
Не в сети
Турист

Зарегистрирован: Вс авг 09, 2009 13:55
Сообщений: 6
Вы, конечно же, правы. Родственники должны обеспечить и адекватную диагностику, и правильный уход. Но, к сожалению, я живу далеко - в Питере, помочь могу только телефоными звонками, деньгами и тем, что пытаюсь что-то узнать здесь. Личное участие - только в отпуске. А мама и так делает всё, что может. Я не оправдываюсь, но просто с адекватной диагностикой возникли проблемы. В любом случае,спасибо за ответы.


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Как уменьшить боли при трофической язве перенос
СообщениеДобавлено: Пн авг 17, 2009 19:37  
Не в сети
Турист

Зарегистрирован: Вс авг 09, 2009 13:55
Сообщений: 6
Сегодня домой к бабушке приезжал хирург, сказал что язвы инфицированы, скорее всего грибковая инфекция. Сказал, что может начаться гангрена, ногу надо ампутировать выше колена. Неужели с этой инфекцией, нельзя справиться консервативными методами?


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Как уменьшить боли при трофической язве перенос
СообщениеДобавлено: Пн авг 17, 2009 21:33  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Ср окт 10, 2007 21:18
Сообщений: 1689
Откуда: Самара
Моё мнение-если хирург так счетает,то пусть даёт направление на госпитализацию для решения вопроса о дапьнейшей тактике лечения.

_________________
Самарский Центр Флебологии
www.phlebologsamara.ru


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Как уменьшить боли при трофической язве перенос
СообщениеДобавлено: Вт авг 18, 2009 09:14  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт янв 20, 2006 10:14
Сообщений: 5709
Откуда: Петербург
Трофические язвы всегда в той или иной степени инфицированы. Трофические язвы никогда не являлись показанием к ампутации. Думаю, хирург все же говорил о возможности развития гангрены вообще. Я уже указывал, что у Вашей бабушки причиной болей и язв может быть недостаточность артериального кровотока, а это вполне реально может привести к драматическим последствиям. Заочно помощь Вам организовать невозможно, займитесь лечением на месте.

_________________
Личный сайт
Доказательная медицина


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Как уменьшить боли при трофической язве перенос
СообщениеДобавлено: Вс авг 23, 2009 10:46  
Не в сети
Турист

Зарегистрирован: Вс авг 09, 2009 13:55
Сообщений: 6
Подскажите, насколько возможно при ПТФС прием такого препарата как дипроспан?


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Как уменьшить боли при трофической язве перенос
СообщениеДобавлено: Вс авг 23, 2009 20:04  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт янв 20, 2006 10:14
Сообщений: 5709
Откуда: Петербург
К лечению ПТС дипроспан отношения не имеет. Применение на фоне ПТС возможно, но целесообразность и риски оценивает врач на месте.

_________________
Личный сайт
Доказательная медицина


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 12 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 20


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Русская поддержка phpBB3