Главная | Ассоциация флебологов России | Членам АФР | Врачу | Пациенту | АФР рекомендует | Рейтинг клиник

АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Текущее время: Вс ноя 24, 2024 09:42

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 6 ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Замершая беременность и риск тромбофилии
СообщениеДобавлено: Ср дек 14, 2011 13:30  
Не в сети
Турист

Зарегистрирован: Ср дек 14, 2011 13:21
Сообщений: 3
Уважаемые доктора, обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Женщина, 34 года, рост 167, вес 65, не курю, была неразвивающаяся беременность (замерла (по выписке) на 5-6 неделе, на 11-12 произошел самопроизв. выкидыш, затем было выскабливание).
Врачи после больницы рекомендовали сдать расширенную гемостазиограмму и анализ крови на полиморфизм генов гемостаза, поскольку по данным гистологии были тромбы в плаценте.
Результаты гемостазиограммы - изокоагуляция.
Результыты генов гемостаза:
Фактор 1, Фиброген beta-субъединица, F1 – G/G
Фактор 2, протромбин – G/A
Лейдн мутация (фактор 5)- G/G
Ингибитор активатора плазминогена типа1 – 5G/5G
ITGA 2 – C/C
ITGB3 – T/C
MTHFR 677 C>T – C/T
MTHFR 1298 A>C – A/C
MTR – A/A
MTRR – A/A

Поскажите можно ли выносить последующую беременность при данных результатах? вернее, что для этого нужно. Какое обследование еще пройти и когда (если надо) начинать лечение (до планирования беременности или во время нее).
Заранее огромное спасибо!


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Замершая беременность и риск тромбофилии
СообщениеДобавлено: Ср дек 14, 2011 13:37  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн июн 21, 2004 08:13
Сообщений: 3586
Откуда: Москва
Я бы сказал, что это вопрос не совсем по адресу - с ним нужно обращаться к акушерам-гинекологам. В Москве я бы посоветовал Викторию Омаровну Бицадзе. Клиника, где она работает, много лет занимается тромбофилиями в акушерстве.

_________________
http://www.igor-zolotukhin.com


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Замершая беременность и риск тромбофилии
СообщениеДобавлено: Ср дек 14, 2011 14:00  
Не в сети
Турист

Зарегистрирован: Ср дек 14, 2011 13:21
Сообщений: 3
Спасибо, обращусь, так все-таки это тромбофилия?


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Замершая беременность и риск тромбофилии
СообщениеДобавлено: Ср дек 14, 2011 14:31  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Чт июн 15, 2006 14:47
Сообщений: 1816
Откуда: г. Москва.
Генотип G/A является показателем риска развития тромбозов.

_________________
www.doronin-doc.ru


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Замершая беременность и риск тромбофилии
СообщениеДобавлено: Ср дек 14, 2011 23:09  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт янв 20, 2006 10:14
Сообщений: 5709
Откуда: Петербург
Прочитайте ЧАВО по тромбофилиям.
Тромбофилия - не только и не столько изменение в анализе. Можно иметь полиморфизм гена протромбина, как у Вас (Фактор 2, протромбин – G/A ), и быть совершенно здоровым человеком без отклонений в свертываемости. Напротив, можно иметь "идеальный генотип" и страдать настоящей тромбофилией. Кроме всего прочего тромбофилии же есть не только генетические.
Комментарий:
1. По приведенной информации показаний к поиску тромбофилии не было.
2. Обследование на тромбофилию не проведено в желательном объеме. Раз уж решили проводить, то почему в столь усеченном виде?
3. Выявленный полиморфизм в отсутствии тромботической истории не является основанием для установления диагноза "тромбофилия", однако тактика на беременность и послеродовый период может быть очень различной - от полного воздержания от антикоагуляции до проведения антикоагуляции в течение всей беременности и в послеродовом периоде. И в этих подходах будут свои плюсы и минусы.
Нужно искать очно специалиста, который оценит ситуацию и поможет взвесить все за и против. Последуйте совету Игоря Анатольевича, ИМХО.

_________________
Личный сайт
Доказательная медицина


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Замершая беременность и риск тромбофилии
СообщениеДобавлено: Чт дек 15, 2011 08:22  
Не в сети
Турист

Зарегистрирован: Ср дек 14, 2011 13:21
Сообщений: 3
Спасибо за развернутый ответ!!!

1. Не знаю, почему решили заняться ее поиском, мне сказали, что из-за гистологии после выскабливания, что та мтромбы в плаценте, поэтому и надо все это сдавать...это было указано в выписке из больницы (ну и я решила ей последовать, ибо была в состоянии аффекта и ждать консультации врача сил не было).
2. Еще (если это относится к делу, конечно) сдавала на ВА (отриц.), Д-димер (там тоже в пределах нормы), ну и расшир. гемостазиограмму. Больше мне по этому поводу ничего не назначили...
3. Совету обязательно последую!


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 6 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 53


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
cron
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Русская поддержка phpBB3