Главная | Ассоциация флебологов России | Членам АФР | Врачу | Пациенту | АФР рекомендует | Рейтинг клиник

АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Текущее время: Чт ноя 21, 2024 17:32

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 17 ]  На страницу Пред.  1, 2
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Re: Консультация флеболога
СообщениеДобавлено: Вс дек 09, 2012 20:25  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт янв 20, 2006 10:14
Сообщений: 5709
Откуда: Петербург
Кстати, очень симпатичные гайды - взвешенные, критичные. И что мы в них видим? Анамнез важнее лабораторных тестов для оценки риска рецидива ВТЭО (о чем мы постоянно говорим). Обследование на тромбофилию при первом тромботическом эпизоде > 60 лет не показано. Касательно данного случая - могу себе представить, что есть тромботический анамнез. Нужно ли обследование? Если тромбофилия есть клинически - тесты уже, скорее всего, будут не нужны.
По моему, ни в каких наших или зарубежных рекомендациях не говорится о пожизненном приеме варфарина в случае тромбофилии. Первый эпизод вне зависимости от "тромбофиличности" требует 3х месячной антикоагуляции, а дальше "надо посмотреть". Всегда можно воспользоваться мониторингом Д-димера при принятии решения об отмене/продолжнеии/возобновлении антикоагуляции.

_________________
Личный сайт
Доказательная медицина


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Консультация флеболога
СообщениеДобавлено: Пн дек 10, 2012 21:31  
Не в сети
Турист

Зарегистрирован: Ср окт 24, 2012 11:37
Сообщений: 13
Игорь Анатольевич, мне кажется, что в моей ситуации гораздо вероятнее наличие именно других факторов риска венозного тромбоза.
Перечислите, пожалуйста, какие это могут быть другие факторы венозного тромбоза. Я очень боюсь повторного тромбоза ( или тромбоза здоровой левой ноги). Какова вероятность вторичного тромбоза в течении года и далее. Я вычитала, что через 8-10 лет после перв. тромбоза вероятность вторичного 30 %. Причина моя не выяснена и возможно выяснить до конца не представится возможным, слишком это сложно, нужно долго и успам над этим потрудиться. У меня не хватит на это средств. Пить пожизненно варфарин, носить компр. чулок и ждать повторного тромбоза или венозной гангрены, как следствие ХВН. В этом заключается все лечение (так называемое консервативное).
Немного о моем текущем состоянии. Нога не опухает, но постоянно возникают кратковременные боли в голени, часто под коленом, в бедре (и в покое и при движении). После ходьбы при остановке возникает (всегда) ощущение прилива крови в нижнюю часть ноги,становится тяжелым колено и бедро. При дальнейшей ходьбе становится легче. Мое ощущение, что мышцы бедра и голени атрофируются от компрессии. При снятии комп. чулка нога кажется даже тоньше. В данный момент меня более волнует область вокруг колена и бедро?. Станет ли легче( без чулка я вообще не хожу, больно и нога кажется чужой)или будет дальше еще хуже (развитие ХВН)?

3 дек. сданы следующие анализы:
гомоцистеин - 11.5 мкмоль/л (норма 5-15)
антитромбин III - 98 % (норма 75-125)
волчаночный антикоагулянт 1.25 у.е. (принимаю варфарин 5 мг/день)
факторVIII 154.5%
АТ к кардиолипину 4.6 (норма 0-10)
АТ к протромбину 4.7 (норма 0-20)

не сданы анализы на протеин С и протеин S (при приеме варфарина результат неточен)
генетические тесты (мутации гена протромбина и фактор Лейдена) в нашем городе даже в платных лабораториях не берут.


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 17 ]  На страницу Пред.  1, 2

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 48


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
cron
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Русская поддержка phpBB3