АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ https://forum.phlebounion.ru/ |
|
Лечение синдрома Педжета-Шреттера, подскажите https://forum.phlebounion.ru/viewtopic.php?f=12&t=1004 |
Страница 1 из 1 |
Автор: | Александр Степанов [ Вт июн 06, 2006 05:47 ] |
Заголовок сообщения: | Лечение синдрома Педжета-Шреттера, подскажите |
Здраствуйте, очень нужен ваш совет Я уже 2 года лечусь от симптома Педжета - Шреттера. Выражен на правой руке и идет до груди (вена расходится на неск.). Сначала прошел курс лечения в больнице, делали капельницы, пил венорутон, детралекс, бинтовал руку. Вена стала меньше, но через месяц все возвратилось к прежнему состоянию. Вот уже как год после лечения с утра до вечера бинтую руку, курсами пью детралекс. Результата практически никакого. Я живу в Екатеринбурге, пожалуйста подскажите где в России есть центры которые лечят это заболевание и где его лечят за рубежом, где лучше это делать. Мой врач сказал, что операцию делать нельзя, но сколько я читал про мое заболевание, пишут их делают и довольно удачно. Тем более в больничном листе написано, что осложнений у меня не выявлено. Заранее благодарен. |
Автор: | Золотухин Игорь [ Вт июн 06, 2006 07:27 ] |
Заголовок сообщения: | |
Здравствуйте, Александр! Если я правильно Вас понял, то Вас беспокоит только наличие расширенной вены на руке. Это абсолютно естественно для данного заболевания. И и компрессия, ни детралекс эту вену не уберут. Лечение, которое Вы принимаете - адекватное. Единственное, я бы заменил бинты компрессионым рукавом. Насчет операции - теоретически, конечно, можно эту вену удалить, но от этого болезнь не исчезнет, и спустя некоторое время появится новая расширенная вена. Действительно, болезнь Педжета не оперируют. Лишь в очень редких случаях выполняют внутрисосудистое бужирование, но для этого должны быть, а мой взгляд,серьеные основания. Наличие просто лишь расширенной вены на руке к таким основаниям не отностятся. В Екатеринбурге Вы можете разыскать Елену Павловну Бурлеву и обратиться к ей. Удачи Вам. |
Автор: | Малика [ Пн июл 31, 2006 14:15 ] |
Заголовок сообщения: | синдром Педжета-Шреттера |
Позволю себе не согласиться. Если причина в вертикально-стоящем первом ребре, то выполняется операция резекции первого ребра, либо скаленотомия. |
Автор: | Богачев В.Ю. [ Ср авг 02, 2006 19:20 ] |
Заголовок сообщения: | |
Действительно при синдроме Педжета-Шреттера, если он обусловлен сдавлением подключичной вены на выходе из грудной клетки выполняют резекцию 1-го ребра, резекцию ключицы или скаленотомию. Оптимальной считается резекция 1-го ребра. В настоящее время с успехом применяют ангиопластику (расширение просвета вены под ангиографическим контролем) с дополнительным стентированием просвета. Показанием к операции является нарушение венозного оттока из конечности. Если отток по коллатералям нормальный и речь идет лишь о косметическом дефекте, то на операцию идти не стоит, так есть определенный риск осложнений. |
Автор: | Золотухин Игорь [ Ср авг 02, 2006 20:08 ] |
Заголовок сообщения: | |
Товарищи!!! Поднимите руку, кто хоть раз видел больного, которому выполняли резекцию 1 ребра. Или ключицы? Или скаленотомию? И если видел, то когда? |
Автор: | Евгений Илюхин [ Ср авг 02, 2006 20:37 ] |
Заголовок сообщения: | |
Я видел пару лет назад. Лучше бы не видел. Правда, все проблемы были в первую очередь из-за выполнения операции не по показаниям (вместо Педжета был васкулит). Темная история. А у автора топика хотелось бы поинтересоваться, есть ли признаки нарушения венозного оттока, в первую очередь увеличение обьема (окружности) руки. С чем боремся? |
Автор: | Золотухин Игорь [ Ср авг 02, 2006 20:54 ] |
Заголовок сообщения: | |
Цитата: Я видел пару лет назад. Лучше бы не видел.
Вот-вот. А я только в книжках читал. Так что остаюсь при своем: хирургическое лечение болезни Педжета - это практически казуистика, даже бужирование, я уже говорю о резекциях костей. |
Автор: | Василич [ Ср авг 02, 2006 23:12 ] |
Заголовок сообщения: | |
Я так же никогда не видел больных с резекцией 1 ребра или ключицы, хотя больных с синдромом Педжета - Шреттера видел много, при чем леченных в разных клиника. Никто этого не делал. Это, скорей всего, на нынешнем этапе из области "практической истории" или "теоритической флебологии", т.е. по Золотухину - "практической казуистики". Р.S. Я ассестировал один раз, в ординатуре, при операции поднадкостной резекции ключицы для доступа к подключичной артерии при огнестрельном ранении подключичной артерии. Оперировал тогда, кстати, еще доц. Богачев В.Ю.[/b] |
Автор: | Малика [ Чт авг 03, 2006 14:12 ] |
Заголовок сообщения: | лечение синдрома Педжета-Шреттера |
Я лично и видела, и ассистировала на операции как резекции вертикально-расположенных первых ребер, так и на резекции добавочных шейных ребер, и не в таком далеком прошлом в этом году. Приходите к нам , в НЦССХ им. Бакулева , в отделение магистральных сосудов, там и увидите. Это не из серии "байки" или "практическая казуистика". Это не реклама. Это, как бы вы в это не верили, но правда. Естественно, никто же не говорит, что эту операцию необходимо выполнять всем подряд. Про резекцию ключицы вообще никто не говорил. А консерватино такие пациенты могут лечиться пожизненно. И как все мы знаем, консервативное лечение еще никому не вредило. А при любом хирургическом вмешательстве есть опеределенный риск осложнений. Этого тоже никто не отрицает. |
Автор: | Борис Милкин [ Ср авг 06, 2008 18:23 ] |
Заголовок сообщения: | |
При компрессионной плексопатии плечевого сплетения у нас в хирургии кисти делают. |
Автор: | Свирский Денис Михалыч [ Сб авг 09, 2008 09:33 ] |
Заголовок сообщения: | |
Вах! Делают, конечно, при синдроме грудного выхода, но мы-то сейчас о Педжете больше:) При Педжете не видел ни разу! А СГВ с выраженной плексопатией и экстравазальной компрессией подключички не самое частое явление... |
Страница 1 из 1 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |