АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Добрый вечер!
Хотелось бы поинтересоваться о возможности проведения операции в Петербурге. Сразу прошу прощения за дилетанство в использовании терминологии и т.д. - ну не врач я!
Маме после сложного перелома и длительной иммобилизации поставили диагноз тромбофлебит, выписана с вердиктом - флеботромбоз глубинных вен.
Нога холодная, малоподвижная, багрового цвета, часто болит. Носим компрессионный чулок, проводится поддерживающая терапия - мази и таблетки...
На лечении находилась в Архагельске, где, как ей сказали, операции
на глубинных венах не делают. Маме 55 лет, дали вторую группу инвалидности.
Возможно ли восстановление функции глубинных вен? Тромб снес клапаны, реально ли установить новые? Если это возможно, то куда обращаться?
Заранее очень благодарна!!

Уважаемая Ольга!
Вашей маме в настоящий момент вероятнее всего требуется консервативная терапия, но не операция. В редких случаях операцию по удалению тромбов из глубоких вен выполняются в первые сутки после тромбоза при угрозе их отрыва. В большинстве случаев пациенты проходят консервативное лечение с применением компрессии и лекарств под наблюдением флеболога, сосудистого хирурга. Тромбы в течение нескольких месяцев рассасываются и отмечается улучшение.
Делали маме УЗИ исследование вен?

Уважаемый Матвей!
Спасибо за ответ!
Да, УЗИ делали, стоит тромб от пятки до паха.
Видите ли, в Архангельск ее привезли с подозрением на аневризму сосудов головного мозга, тут же подключили тромбообразующие препараты, дабы избежать кровотечения. Аневризма не подтвердилась, нога начала опухать, разрезали гипс (перелом голеностопа в 3 местах). Как сказали, все ушло в ногу - отсюда и тромб. Угрозы отрыва пока нет, он постепенно рассасывается. Временно прекратили прием варфарина и других препаратов ввиду сильной аллергии- сыпь и зуд.
Мама в отчаянии, плачет, мол, никогда не смогу ходить и т.п. Я ее успокаиваю, не все же так быстро проходит, потерпи.
Как помочь - вы говорите, консервативная терапия - лекарства и компрессия. Насколько вероятна возможность возвращения нормальной функции ноги, если возможна вообще? Ходит на костылях, очень неуверенно, мышцы ослабли - лежала с июля до серелины октября.
Спасибо огромное!

Поддержу Матвея Александровича: восстановить поврежденные тромбозом клапаны современная медицина, увы, не может, тромбы из глубоких вен иногда удаляют в первую неделю после острого тромбозаЮ но это не всегда целесообразно. При тромбозе на фоне длительной иммобилизации об оперативном лечении речь не идет, лечение консервативное.
Самое, самое главное - ежедневная тщательная хорошая компрессия. Если нога отечна - лучше начать с бандажирования эллстичными бинтами, через несколько дней или недель перейти на трикотаж. Если выраженного отека нет и он не меняется, не уменьшается к утру - сразу трикотаж. Трикотаж должен быть надлежащего качества! Если ничего подходящего нет - бинтуйтесь, а сами связывайтесь с Меди или Сигварисом, снимайте мерки и заказывайте по почте.
В дополнение - обязательно флеботоники (например, Детралекс, в обычной дозе).

Обычно удается значительно (!) улучшить состояние ноги. Но необходимо терпение, терпение и еще раз терпение. У меня была пациентка, у которой утреннее бинтование поначалу занимало около часа! Не лениться перебинтовать, если что-то не так.

Пока писал - Вы добавили ответ
Не волноваться! Ходить будет! Не ходит мама из-за перелома и ослабления мышц, вены тут ни при чем - все потихоньку восстановится. Проходимость вен тоже восстановится, никуда не денется!
Главное успокоиться, и заняться лечением и реабилитацией. По сосудам - подвижность - лучше всего. Если травматологи позволяют - ходить, делать лечебную гимнастику.
Варфарин в такой ситуации (если начала ходить) скорее всего не нужен.

Уважаемые Евгений Аркадьевич и Матвей Александрович!
Спасибо вам обоим огромное, завтра позвоню родителям, успокою (они в Архангельской области).
Удачи вам во всем и успехов в нелегком, но благородном деле!

Совершенно согласен с Евгением Аркадьевичем!
В идеале - подбор компрессионного чулка и постепенная активизация, венотоники.

Да, я тоже пока писала - Вы добавили ответ!

Отец настроен ее сюда вести - мол, найди клинику на Мориса Тореза, там какой-то знакомой делали операцию, маме тоже сделаем!
Настроен он решительно, но скорей всего, придется его отговаривать!

Вашей маме требуется правильная консервативная терапия...

На Тореза - это в моей клинике... Свое мнение я Вам сказал. Уверен, что мои коллеги по работе со мной согласятся.

Спасибо еще раз, теперь буду знать, к кому обращаться за квалифицированной помощью!
Удачного дня!