АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ
https://forum.phlebounion.ru/

вопрос по тромбофлебиту
https://forum.phlebounion.ru/viewtopic.php?f=12&t=4748		 Страница 1 из 1
Автор:  Гуля86 [ Вс авг 19, 2012 18:20 ]
Заголовок сообщения:  вопрос по тромбофлебиту
Добрый день, мне 26 лет, рост 167, вес 52 кг. В мае была госпитализирована с диагнозом илиофеморального флеботромбоза левой ноги. Прошла курс лечением Клексана, Детралесом. На данный момент пью Варфарин по 2,5 мг в сутки и ношу компрессионный чулок 2ой компрессии. МНО сейчас - 2,7. Для более точной картины выкладываю выписку из больницы и протокол триплексного сканирования вен нижних конечностей (на 10.07.2012г).
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение

На данный момент беспокоят отек ноги и "тяжесть" в коленном суставе.
Вопросы:
1. Иногда я не ношу компрессионного белья из-за жары, нет ли в этом ничего страшного?
2. Как долго будет еще держаться отек ноги? И как его уменьшить и вообще от него избавиться?
3. Пропадет ли отек окончательно при полной реканализации тромба?
4. Если не носить компрессионное белье отек не спадет самостоятельно?
5. В следующем году мне предстоит операция на левую ногу (где у меня тромбофлебит) по удалению пластины, что нужно сделать, что бы избежать повторного образования тромба?
6. Какой класс компрессионного белья мне лучше носить?
Спасибо.
Автор:  Андрей Красильников [ Вс авг 19, 2012 19:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: вопрос по тромбофлебиту
Гуля86 писал(а):
1. Иногда я не ношу компрессионного белья из-за жары, нет ли в этом ничего страшного?

Без трикотажа сохраняется возможность отёка, снижается стимуляция венозного оттока и как следствие повышается риск ретромбоза

Гуля86 писал(а):
2. Как долго будет еще держаться отек ноги? И как его уменьшить и вообще от него избавиться?

Это во многом зависит от Вас - соблюдение компресиионного режима, адекватная двигательная активность ( бассейн) и т.п.

Гуля86 писал(а):
3. Пропадет ли отек окончательно при полной реканализации тромба?

Это будет зависить от сохранности клапанного аппарата в поражённых венах, но маловероятно, что без дополнительных противоотёчных мероприятий Вы полностью обойдётесь

Гуля86 писал(а):
4. Если не носить компрессионное белье отек не спадет самостоятельно?

нет

Гуля86 писал(а):
5. В следующем году мне предстоит операция на левую ногу (где у меня тромбофлебит) по удалению пластины, что нужно сделать, что бы избежать повторного образования тромба?

Проведение адекватных околооперационных мероприятий по антикоагуляции и тромбопрофилактики. А так же в плановом порядке не помешает сдать тесты на тромбофилию и АФС, как написано у вас в выписке. И ещё, нужно очень внимательно отнестись и обсудить с гинекологом возможность и необходимость приёма ОК

Гуля86 писал(а):
6. Какой класс компрессионного белья мне лучше носить?

В Вашем случая, я бы наверное назначил III класс, во всяком случае до минимизации отёка. Высота - чулки
Автор:  Евгений Илюхин [ Вс авг 19, 2012 19:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: вопрос по тромбофлебиту
На мой взгляд, если есть возможность, как можно скорее после эпизода тромбоза нужно проводить активную компрессионную терапию и трикотаж подбирать только после того, как отек конечности максимально регрессировал. Такая тактика позволяет в большинстве случаев вернуть ноге исходное состояние и предотвратить "хронизацию" отека.
Автор:  Гуля86 [ Вс авг 19, 2012 20:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: вопрос по тромбофлебиту
Спасибо =) А каблуки можно одевать?)) и правильно я понимаю, если я буду посещать бассейн или будут какие либо другие физические упражнения, то отек спадет быстрее?
Автор:  Андрей Красильников [ Вс авг 19, 2012 20:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: вопрос по тромбофлебиту
Носите на здоровье, только без фанатизма. Остальное Вы правильно поняли.
Автор:  Гуля86 [ Вс авг 19, 2012 20:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: вопрос по тромбофлебиту
Спасибо большое!
Автор:  Евгений Илюхин [ Вс авг 19, 2012 21:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: вопрос по тромбофлебиту
Цитата:
правильно я понимаю, если я буду посещать бассейн или будут какие либо другие физические упражнения, то отек спадет быстрее

Если давать нагрузку без компрессионной поддержки, то отек может прогрессировать! Какова окружность лодыжек в самом узком месте?
Автор:  Гуля86 [ Пн авг 20, 2012 18:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: вопрос по тромбофлебиту
Евгений Илюхин писал(а):
Цитата:
правильно я понимаю, если я буду посещать бассейн или будут какие либо другие физические упражнения, то отек спадет быстрее

Если давать нагрузку без компрессионной поддержки, то отек может прогрессировать! Какова окружность лодыжек в самом узком месте?


Правая нога - 20 см, левая (больная) нога - 20,7 см. А какими физическими нагрузками лучше заниматься, что бы отек спал быстрее? Или у меня теперь так и останеться на всю жизнь отекшая нога? =(
Автор:  Гуля86 [ Пн авг 20, 2012 18:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: вопрос по тромбофлебиту
и можно ли делать какие - либо процедуры физиотерапии?? например, магнитотерапию или лазератерапию?
Автор:  Андрей Красильников [ Пн авг 20, 2012 20:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: вопрос по тромбофлебиту
Такую разницу ( в 7 мм ) отёком назвать трудно. Евгений Аркадьевич наверное имел в виду, что эффект от подбора трикотажа будет лучше, если разница в конечностях будет не значительной. В принципе, при Ваших параметрах смело можно подбирать трикотаж стандарта RAL для дневного ношения. Магнито и лазеротерапия Вам не нужны, бассейн куда приятней и эффективней.
Автор:  Гуля86 [ Пн авг 20, 2012 20:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: вопрос по тромбофлебиту
Еще раз огромное Вам спасибо =)
Автор:  Гуля86 [ Ср окт 17, 2012 09:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: вопрос по тромбофлебиту
Добрый день! Скажите, пожалуйста, почему если я не одену чулок, нога отекает? время прошло уже пол года с момента начала моего лечения тромбоза. До сих пор продолжаю пить Варфарин и носить компрессионное белье 2ой компрессии. МНО сейчас 2,59 (на 14.10.2012 г.). Отек будет теперь постоянно или все таки нога придет в конце концов в норму и отек уйдет? :(
Автор:  Евгений Илюхин [ Ср окт 17, 2012 10:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: вопрос по тромбофлебиту
Цитата:
почему если я не одену чулок, нога отекает?

Вы не забыли, что у Вас тромбоз глубоких вен? Поэтому и отекает. Вопрос в другом - почему бывает "неодевание" чулка? Чем это вызвано? Если его неудобно носить, обсуждался ли с врачом вариант перехода на гольфы? Контролируете ли Вы окружность конечностей (может быть, ведете дневничок?)
Автор:  Гуля86 [ Ср окт 17, 2012 11:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: вопрос по тромбофлебиту
Евгений Илюхин писал(а):
Цитата:
почему если я не одену чулок, нога отекает?

Вы не забыли, что у Вас тромбоз глубоких вен? Поэтому и отекает. Вопрос в другом - почему бывает "неодевание" чулка? Чем это вызвано? Если его неудобно носить, обсуждался ли с врачом вариант перехода на гольфы? Контролируете ли Вы окружность конечностей (может быть, ведете дневничок?)

чулок я одеваю каждый день, просто иногда вечером снимаю и хожу без него... дневник не веду, но отек заметен сразу, когда она без чулка... меня беспокоет то, что это действительно теперь на всю жизнь или все таки когда нибудь нога придет в нормальное состояние и я смогу обходиться без компрессионного белья...?
Автор:  Андрей Красильников [ Ср окт 17, 2012 12:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: вопрос по тромбофлебиту
Этого спрогнозировать нельзя, пока о переходе на более меньший класс, а тем более отмене трикотажа речи быть не может.
Страница 1 из 1 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/