АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Добрый день ув. флебологи!
Очень нужен Ваш профессиональный совет какую операцию выбрать с моим диагн.:
Цветное дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей:
Саферно-бедренные и бедренно-подколенные соустья и основания стволы больших и малых подкожных вен нижних конечностей умеренно расширены, полностью сжимаемы, прикомпресии датчиком, кровоток фазный.
Диаметр БПВ у саферно-феморального соустья(под клапанами) справа -5,2мм,слева-3,7 мм
Припроведении пробы Вальсавы диаметр БПВ справа-9,2 слева-8,2
и т.д
Заключение:
1 Проходимость глубоких вен обеих н/к сохранена
2Признаки клапанной недостаточности остиальных клапанов БПВ обеих н/к (значительно больше справа) и МПВ справа
3Варикозные узлы поверхностных вен обеих голеней
4Недостаточные перфорантные вены обеих голеней
5Артериальный кровоток не снижен, не изменен

Очень хочется услышать Ваш совет "Что делать?" Предлагают ЭВЛК и минифлебэктомию

Слишком мало данных о болезни.
Несостоятельность остиальных клапанов еще не является показанием к операции - ни к обычной, ни к ЭВЛК. Показанием является несостоятельность стволов БПВ.

Но, в любом случае, решение об операции принимается исключительно на основании клинического (т.е. визуального) осмотра. Последнее слово всегда не за врачом УЗИ, а за врачом-флебологом.

Здравствуйте!
На мой взгляд информации недостаточно. Надо знать протяженность рефлюкса (сброса) по магистральным (большим подкожным) венам. Если он "приустьевой" - необходимость удаления или "заваривания" ствола сомнительна. Протяженность определяет длину стриппинга, длину участка БПВ или МПВ, который надо "выключить".
Неясно расположение и диаметр перфорантных вен.

Нет рефлюкса по магистралям и есть варикс на голенях - минифлеб, склеротерапия. Есть рефлюкс - то же + любой метод выключения БПВ - операция, ЭВЛК, эхосклерооблитерация. Примерно так.

Спасибо большое за ответы.

Диаметры указаны для положения стоя или лежа?
С уважением, П.М.А.

Добый день!
Диаметры указаны лежа. Окончательный диагноз врача ХВН-2.
Было сказано, что в моем случае поможет только операция. Предложили ЭВЛК+минифлебэктомия.

Уважаемый Cam!
Представленная Вами ультразвуковая картина может
послужить показанием к проведению нескольких лечебных методик, в т.ч.и ЭВЛК+минифлебэктомия. Но это может быть и миниинвазивная операция.
Оценить преимущества и недостатки каждого из способов в Вашем случае возможно на очной консультации флеболога.
Флеболог, исходя из данных дуплекса и осмотра, решает какой лечебный метод подходит Вам (пол, возраст, конституция,нагрузки и т.д.).
С уважением, П.М.А.