АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Добрый День! У меня ВРВ лет с 15 (первый раз диагноз поставили в военкомате в 17 лет). Долгое время было только на правой ноге ( во всяком случии на левой не было видно), с год назад поменял стиль работы (была сидячая) стал продавцом. За год на левой ноге развились венозные узлы и в начале декабря небольшая трофическая язва. Сначала мазал солколсерилом, через месяц обратился к врачу. Врач прописал лечение и бинтовать. Шесть дней лечусь улучшение на лицо. Врач сказал нужна операция после заживления язвы. Хотел спросить:
1 Насколько срочно нужно делать операцию
2 Можно ли оперировать две ноги сразу
3 Сколько длится реабилитационный период (т.е. когда можно будет работать)
4 Насколько туго нужно бинтовать ноги (испытываю некоторый дискомфорт особенно если присесть на стул)
5 Орентировочная стоимость самой операции и "проживания" в больнице (хочется не гос больницу, а с удобствами)

Здравствуйте, Юрий!

1. Операцию нужно делать, как только заживет язва. Можно оперироваться и тогда, когда она еще открыта, но уже близка к заживлению. Решение должен принять Ваш врач. Мой совет - тянуть и откладывать с операцией нельзя, иначе произойдет рецидив язвы, может развиться тромбофлебит и пр.
2. Принципально оперировать две ноги можно, но все зависит от объема поражения венозной системы и еще целого ряда условий. Окончательное решение опять же за Вашим врачом.
3. Спустя 2-4 недели.
4. Чтобы не было проблем с бинтами, целесообразно пользоваться компрессионным гольфом или чулком. Если отделяемого язвы немного, то это вполне возможно.
Очень туго бинтовать не следует, если на бедре нет варикозно измененных вен, то можете ограничиться наложением бинта только на голени.
5. В Москве стоимость операции в коммерческой клинике от 30000 рублей.

Удачи Вам

1. Чем скорее тем лучше
2. Можно
3. До 1 месяца
4. Натяжение отрегулировать трудно, поэтому лучше лечебный трикотаж (для вас это 2 компрессионный класс (25-35 мм рт. ст)
5. Можно оперироваться амбулаторно - удобства дома (стоимость в пределах 30-35 т. руб.)

1. Срочность определяете Вы. Операция плановая. Уже до язвы дошло, так пора делать что-то, в конце-концов.
2.Можно.
3. Вопрос к лечащему врачу. Некоторые без больничного оперируются, а иногда на несколько недель нетрудоспособность - при значительной ХВН.
4. Давление на лодыжке - около 30 мм.рт.ст. Как еще объяснить ? Нужно либо на приеме попросить врача показать, как бинтоваться, либо использовать трикотаж. Степень компрессии определяется при осмотре.
5. Вопрос к кому? Стоимость зависит от многих факторов. И от тяжести болезни, и от места жительства, и от выбранного учреждения, и от котировок на нефть.

Добрый день, Юрий! Трофическая язва является осложнением варикозной болезни и свидетельствует о крайне плохом состоянии венозного оттока на ногах. Существует угроза возникновения проблем и с глубокими венами, что значительно ухудшает прогнозы. Советую Вам не тянуть и прооперироваться. Возможно разобраться с варикозными венами на обеих ногах одномоментно, хотя существуют детали, когда это сделать не представляется возможным. Решает сосудистый хирург. Реабилитационный период варьирует и он индивидуален у каждого конкретного пациента, но в среднем он занимает незначительное время и человек может активно трудится уже через 5-7 дней после операции, а иногда и менее. Правильней и удобней не бинтовать ноги, а пользоваться специализированным лечебным компрессионным трикотажем. Ориентировочная стоимость операции зависит от методики и качества удобств (палата, еда и т.д.). Стоимость в Москве варьирует от 15000 руб. до 50000 руб. и более. Желаю Вам удачи!

Большое спасибо всем, буду искать больницу.
Кстате может что посоветуете в Москве?

Да, по поводу компрессии-дело в том что сейчас я накладываю на язву мазь, сверху марлевую салфетку, потом губку (толщина 4 см), пару туров обычным бинтом, а потом эластичным. Поэтому, если буду пользоваться трикотажем, боюсь что не смогу удержать губку на ране.

Вы наложите несколько туров обычным бинтом, а сверху наденете трикотаж. Этот вариант обеспечит наиболее качественную компрессию.