АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

У меня расширены вены на внутренней части голени. Диагностика 2 года назад показала, что мне необходимо удалить всю вену до паха. Возможно ли вместо удаления сделать Foam-form эхосклеротерапию, так как волнует косметический эффект. Какие осложнения возможны после Foam-form эхосклеротерапии? Что предпочтительнее для здоровья ног и минимизации последствий - Foam-form эхосклеротерапия или простая хирургическая операция по удалению всей вены или какой-нибудь другой метод или комбинация методов?

Здравствуйте, Наталья!

Микропенная стволовая склеротерапия (foam-form) действительно является альтернативой хирургическому удалению измененных вен.
Вместе с тем, как у любого способа лечения у нее также есть свои недостатки и ограничения. Т.е., ее можно провести не во всех случаях, после процедуры могут проявиться некоторые "подводные камни" это методики.
С другой стороны если у Вас есть сомнения, прежде всего, в косметическом успехе хирургической операции, то могу Вас успокоить - современная флебэктомия является практически бесшовной процедурой с великолепным косметическим результатом.

Мне кажется, что Вам нужно побеседовать со специалистом-флебологом, который визуально оценит объем поражения вен, сделает обследование, обсудит с Вами ряд специфических вопросов, расскажет Вам подробно о всех плюсах и минусах каждого способа лечения. Врач будет знать все о Вас и вашей болезни, а Вы будете знать все о предлагаемом лечении. И вы вместе примете правильное решение о том, какой способ в Вашем случае будет предпочтительным.

Возможности интернета в генерировании правльного совета, к сожалению, органичены
Не пожалейте времени, сходите к флебологу.

Спасибо за полный ответ.
Правильно ли я поняла, что с помощью Foam-form эхосклеротерапии можно ПОЛНОСТЬЮ удалить вену? А какие тут могут быть осложнения?

Какой оперативный метод удаления вены полностью является лучшим с косметической точки зрения? Какие у этого метода могут быть осложнения? И обладает ли простои старинный оперативный метод удаления вен наименьшим количеством осложнений, или оба оперативных метода равноценны?

Можно практически полностью. Осложнения - как у любой модификации склеротерапии: активное воспаление вены (тромбофлебит), гиперпигментация кожи. Достаточно высока вероятность рецидива варикозного расширения вен - приблизительно до 50-60% течение 5 лет.




Фактически такого метода не существует. Операция включает в себя целый набор технических действий, каждое из которых само по себе является небольшой операцией. Мы говорим о флебэктомии в целом. Повторюсь - сегодняшняя флебэктомия (а старинная - она уже в истории ) очень привлекательна с косметической точки зрения для пациентов. Спустя год следы на коже увидеть очень-очень сложно.
Осложнения - плохое заживление ран, большие гематомы, сильные отеки, временные нарушения кожной чувствительности. Встречаются весьма нечасто, проходят быстро.

Спасобо огромное за исчерпывающие ответы!
На каких венах может возникнуть рецидив, если вена полностью удалена как и при хирургическом удалении?

После флебэктомии могут варикозно измениться вены, здоровые на момент операции.

После склеротерапии варикоз может развиться как в здоровых на момент лечения венах, так и в тех, которые склерозировали. Поэтому склеротерапия мнее радикальна по сранению с операцией и дает больший процент рецидивов.

При Foam-form эхосклерооблитерации вена не удаляется, отсюда и более высокая, чем при операции, частота рецидивов.

Каков процент вероятности варикозного изменения вен при флебэктомии? Научатся ли в ближайшем будущем восстанавливать клапаны - тогда и удалять ничего не придется? Я все жду, когда медицина уйдет вперед... Чем мои ожидания и несвоевременная операция могут аукнуться - или чем позднее операция - здоровее остальные вены?

Вы, может быть, неправильно поняли Игоря Анатольевича. Операция не способствует варикозной трансформации вен. Операция устраняет ту проблему, которая есть на сегодняшний день. В какой-то мере это приостанавливает процесс в целом. Но предотвратить варикозное расширение здоровых на момент операции вен она не может.
Так что не ждите новых достижений медицины, Вы рискуете получить осложнения или обратиться к врачу уже со значительно более запущенной проблемой.

Вы очевидно хотели сказать "после флебэктомии"? 15-20 % в течение 7-10 лет.



Научились уже давно, но это ни к чему не привело. Эффективность восстановления клапанов очень невысока.



Совершенно верно, тянуть не нужно. Чудес не бывает. Удалите вен - избегните тяжелых форм венозной недостаточности (трофическин расстройства) и осложнений (тромбофлебит, кровотечение и пр.)

Подскажите, пожалуйста, а если возникнет рецидив после операции, то что надо будет делать?

Всё зависить от выраженности рецидива и от его причин. Можно сделать повторную операцию, иногда возможно ограничиться склеротерапией, а в некоторых случаях можно обойтись и без вмешательства

Тогда, такой вопрос- на дупл.сканитовании поставлен диагноз несостоятельность остиальных клапанов. Вены в порядке, расширенных нет. На операцию я еще морально не готова, тем более прочитала несколько статей хирургов в газете ЗОЖ", что можно обойтись и без операции. И теперь не знаю,что делать. Хирург сказал носить компр.колготки и 2 раза в год принимать венотоники. А читаю интернет, все врачи рекомендуют с операцией не затягивать. Что посоветуете?

Знаете, Юлия! Недостаточность остиальных клапанов- это, конечно, не очень хорошо, но еще имеет значение 2 вещи, а именно: имеются ли клинические проявления этой недостаточности и формируется ли варикозное расширение вен, вследствии этой недостаточности. По совокупности всех данных обычно и принимается решение о целесообразности и срочности оперативного вмешательства. В некоторых случаях, при выявлении на УЗИ недостаточности остиальных клапанов, сразу предлагается операция, но мое мнение, что на эту проблему надо смотреть намного более широко.

Вот только что смотрел пациентку с ВБНК осложненной трофическими расстройствами на голени слева, а справа - как находка - несостоятельность остиального клапана с рефлюксом в приустьевой сегмент большой подкожной вены и притоки приустьевой зоны. Без клинических проявлений. Поэтому ни о какой операции речь пока не идет.