АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Какие размеры швов допустимы при операции на венах. Ну например разрез в паху. на бедре и икре и голени, столько то мм(см), выше этого уже лишнее или не нужно. Что считать хорошей операцией?
УЗИ после операции нужна.Должен(обязан) врач проводить? Или достаточно осмотра зарастания швов.
Что должно быть перед операцией обязательна УЗИ(или обязательно доплерография?)
Уколы(склера. как там её)))) проводяться так в процедурной, или проводяться под УЗИ? Или Уколы и УЗИ в зависимости куда колят(каппиляры или что то большее)
ПРи каких венах делают уколы?(ну насколько крупных)
Считаеться ли работа плохой если остаються куски вен которые фактически через пару месяцев вышли(хотя до операции намеки были) но пациент указал на больше выступающие вены. Или Врач должен был проверить всё и их тоже зацепить и убрать во время операции.
В каких случаях обязательна операция на всей вене(Ну тот же шов в паху.Кстати что за вену убирают Название вены?))))
Отчего зависит сложность операции (анастезия, укол в спину или местные уколы)
И может нужна отдельная тема с вариантами операций и фотографиями швов? И обьяснениями почему это почему то. (там слишком сильные вены . слабые)
Оф. извините за большой пост но думаю многим такие вопросы ответы нужны.И часто задаваемые темы Вам надо обьединить и вынести в отдельный раздел
Вы непротив если еще будут подобные вопросы я позадаю? ))

Уважаемый Bet! Попытаюсь по- порядку, хотя многие вопросы весьма спорные и зависят от квалификации врача, его опыта и возможностей. Итак:
- размеры доступов варьируют и в зависимости от локализации, но что самое главное-от ситуации(стадии заболевания, выбранного объема операции и варианта ее исполнения, зависящего от объема поражения венозного русла). Разрез в паху, опять-таки по ситуации, над- или чрезпаховый. Самое главное условие - минимизация разрезов, максимальное использование методики минифлебэктомии, бережное отношение к тканям, полу- или косметический шов . Думаю, что нормальным можно считать разрез в паху от 1 до 2 см, на бедре - 1-1,5см, на голени - 1см.
- УЗИ перед операцией обязательно, это необходимо для определения объема поражения и для выбора методики оперативного вмешательства. В послеоперационном периоде после определенных видов операций (лазерная, радиочастотная, стволовая облитерация) УЗИ контроль необходим, причем не единожды. Осмотр оперировавшего хирурга также необходим неоднократный.
- Склеротерапия проводится в условиях процедурного кабинета амбулаторно, по-необходимости и под УЗИ-контролем. Диаметр вен, подлежащих склерозированию различен, основное условие - отсутствие патологических изменений, являющихся показанием для операции. За исключением, пожалуй, варианта ЭХО-склеротерапии стволов магистральных вен и ЭХО- склеротерапии перфорантных вен. Да, еще исключение - невозможность выполнения операции при наличии показаний к ней(возраст, трофические изменения кожи голени, тяжелые сопутствующие заболевания)
- главное условие профессионального выполнения операции - адекватное и радикальное удаление вен. Исключение - если вены оставлены для послеоперационной склеротерапии.
- Удаление всей большой подкожной вены (так она называется) необходимо при наличии рефлюкса по остиальному клапану и клапанам ее ствола (или малой подкожной вены). Однако, некоторые варианты венэктомии предполагают отсутствие разреза в паху(ЭВЛК, РАВ).
- Сложность операции не зависит от выбора метода анестезии, наоборот, анестезиологическое пособие выбирается в зависимости от методики выполняемой операции.
Самое главное во флебологии - это разумный индивидуальный профессиональный подход.