АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Уважаемые доктора, здравствуйте! Прошу консультации по следующей проблеме: поставлен диагноз ХВН 2 ст., лечение прохожу пятый месяц, а результата нет. История заболевания: мне 34 года, в мае 2009г. родила второго ребенка кесаревым сечением, анестезия общая. Через месяц после родов внезапно появились отеки обеих ног, в большей степени правой ноги. Прошла обследование: почки в норме, сердце в норме, воспалены вены.
Хронология лечения: июль 2009г.: УЗДГ сосудов нижних конечностей:глубокие вены ОБВ, ПКВ, ЗБВ, ПББВ слева и справа проходимы. Несостоятельность остиального клапана правой ОБВ с формированием ретроградного флебопотока при пробах Вальсавы. По ПКВ, ПББВ фазность флебопотока значаительно снижена. Показатели ЛСК в пределах нижней границы возрастных. Варикоз сегментарного характера по притокам БПВ слева и справа. Венозный шум незначительно усилен в ПКВ. Перфорантные вены голени слева и справа состоятельны. Сброса не выявлено. Заключение: варикозное расширение вен нижних конечностей, признаки лимфовенозной недостаточности с несостоятельностью клапанного аппарата ОБВ справа, ХВН 2а ст.
Рекомендовано: флебодия, тромбоасс, вобензим, индовазин гель, триампур композитум. Указанное лечение прошла в течение месяца. Улучшений не наступило.
Август - лечение пиявками - поставили 14 пиявок в течение 2 недель, резко снизился гемоглобин - почто на 40 единиц, лечение прекратила.
Сентябрь - УЗДГ: кровоток по глубоким венам антеградный, фазность "-", дых.проба "-". В просвете без тромб.масс. Артериальный кровоток нормальный. Заключение: Признаки недостаточности клапанов глубоких вен.
На словах "узист" сказал, что клапанов он вообще не нашел. Рекомендовано: детралекс. Пила месяц, улучшения незначительные.
Сейчас вроде отеки стали поменьше, появились лодыжки. Но в последние дни появилась боль в ногах, жжение, тяжесть. Еще все это время не могу прекратить пиль триампур - как только начинаю писть реже, так вновь усиливаются отеки, пью по 1 таб в день.
Подскажите, что делать, чем дальше лечиться, флебологов в нашем городе и области нет, лечат хирурги и терапевты.
Чем можно заменить триампур композитум и как от него отказаться без ухудшения остояния, нужно ли мне сейчас пить повторно Тромбо Асс. Заранее благодарна за участие.

lsh, Написано много, но информация разноречивая.Ясно только одно,что диуретики Вам принимать противопоказано,если у Вас имеется венозная патология.Тромбо АСС, а тем более пиявки тут вообще не по теме.Клапанная несостоятельность в глубоких венах "вдруг" появиться не может,нужна причина.Коагулограмму крови не делали?Копрессионный трикотаж не назначался? Сообщите из какого Вы города,может быть мы сможем посоветовать Вам куда обратиться за адекватным обследованием и лечением.

Смысла в коагулограмме не вижу, а вот нормальное дуплексное сканирование - первоочередная задача. И консультация сосудистого хирурга в реале по результатам. Основная цель - исключение тромбоза глубоких вен на более отечной ноге.
Вполне может случиться, что вены в Вашей проблеме совсем не при чем, Вы пока жалуетесь только на отеки, как я понял.

Спасибо за участие. Проживаю в городе Кинешма Ивановской области. Объясните пожалуйства, почему противопоказаны диуретики и почему не нужен тромбо Асс, что такое коагулограмма крови и дуплексное сканирование, что они покажут, а то я не медик, не разбираюсь.

Ситуация требует прояснения и очного контакта с доктором. Советую Вам съездить в Иваново к доктору Башлачеву Андрею Александровичу. Профиль его тут memberlist.php?mode=viewprofile&u=8

Иваново, Ермака, 52/2, 2 ГКБ, хирургическое отделение. Приезжайте, посмотрим.