АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Доброго времени суток!
По прошествии полугода после перенесенной ТЭЛА и проведенной тромбоэктомии, была на очередном приеме во флебологическом центре при 1-й градской. При рассмотрении результатов дополнительных исследований было рекомендовано продолжать прием Варфарина и Детралекса (курсами по 2 месяца 2 раза в год), и кроме того для снижения уровня гомоцистеина (на настоящее время у меня он 9,53, рекомендовано понизить до 6-7) назначен прием витаминов группы В и фолиевой кислоты по 400 мкг в сутки.
Таблеток фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг в аптеках Москвы нет, имеются только по 1 мг, я не сильна в метрической системе и не совсем понимаю разницы между назначенными микрограммами и имеющимися милиграммами, если не ошибаюсь, то таблетку 1 мг, надо делить пополам, чтобы получить хотя бы 500 мкг... Но эти таблетки довольно маленького размера и без насечек для деления. Отсюда вопрос, если я начну принимать таблетки по 1 мг, не будет ли это сильной передозировкой, и не отразится ли на приеме Варфарина в виде снижения МНО?
Заранее спасибо!

Я бы рекомендовал принимать 1 таблетку за 2 дня, можно поделить и принимать по частям даже если они будут неровные - все равно примите 1 мг за 2 суток.

Большое спасибо за ответ! Буду принимать по 1 таблетке через день.

В Вашем случае я бы порекомендовала прием комплексного препарата, содержащего вит. группы В и фолиевую кислоту - Ангиовит. При Вашем уровне гомоцистеина - наиболее удобный вариант. Принимается он по 1 драже 1 раз в день в течение 1 месяца, затем контроль уровня гомоцистеина и решение вопроса о дальнейшем лечении.

Спасибо за совет, Яна Владимировна! Я правда уже купила препарат Нейромультивит на 1 месяц, буду принимать витамины В и фолиевую кислоту отдельно.
Знаю, что есть еще один витаминный препарат, содержащий и фолиевую кислоту, и витамины группы В - Пентовит, но видимо его дозировка не подходит в моем случае, врач его не назначила.

Добрый день!
Родился еще один вопрос в тему.
Месяц пропила указанные выше препараты, идти сдавать кровь на гомоцистеин надо сразу же, или спустя какое-то время, как это бывает в других случаях, когда врачи рекомендуют, контроль делать через 2 недели после окончания приема назначенных лекарств?

Сразу. В случае нормализации показателя и отмены фолиевой кислоты через пару недель все равно надо проверить уровень гомоцистеина, но сейчас надо знать, эффективна ли терапия.

Большое спасибо за ответ!
Завтра поеду в лабораторию.

Как Ваши дела? Каков результат исследования?

Добрый день, Яна Владимировна! Спасибо за проявленный интерес к моей проблеме.

Результаты не достаточно хороши.
МНО ушло за 4, если быть точной, на день сдачи анализа - 4,43, это вобщем не проблема, скорректирую, благо в институте им.Склифосовского обучили, а вот гомоцистеин понизился менее, чем на единицу с 9,53 до 8,68.
Фолиевая кислота была назначена на 3 месяца, в конце января пойду на очередной прием во флебологический центр, и перед этим сдам анализы еще раз, посмотрю что будет с гомоцистеином на фоне приема только ф.кислоты, без витаминов группы В.

Я был бы признателен, если бы Вы держали нас в курсе событий. Даже если у Вас нет особых вопросов. Причем, это полезно не только нам, а всем, кто ищет помощи по схожим с Вашей проблеме и заглядывает на форум.
С Новым Годом, успехов Вам и благополучия!

Хорошо, в январе отпишусь, о результатах! Возможно и правда, данная информация будет интересна, как врачам, так и пациентам.

Пока продолжаю принимать Варфарин 1 раз в сутки по 1,75 (1+3/4) таблетки, и по 1 таблетке фолиевой кислоты (1 мг) через день.

Всех поздравляю с Новым годом!
Здоровья, счастья, терпения и оптимизма!!!

1 мг для коррекци Вашего уровня гомоцистеина недостаточно, я бы рекомендовала увелчение дозы фолиевой кислоты до 5 мг в сутки на 1 месяц с последующим контролем.

Доброго времени суток!
Сегодня снова сдала кровь на гомоцистеин, уровень почти тот же, чуток правда пониже - 8,55, возможно, это как-то связано, с тем, что родные заставили принимать витамины (Декамевит, с целью профилактики гриппа и ОРВИ) и рыбий жир в капсулах (для снижения холестерина, он у меня далеко за пределами).
Фолиевую кислоту принимала всё это время по 1 мг через день, как было рекомендовано изначально.
4-го числа еду на прием в 1-ю градскую, узнаю мнение лечащего врача, и буду предпринимать дальнейшие меры для коррекции показателей.

Дело не в витаминах, Яна Владимировна была права - 1мг фолиевой кислоты недостаточно.