АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Мужчина, 34 года, рост 188, вес 120, беговые лыжи, кроссы, велосипед, трое детей

Варикоз появился в 2003 после операции аппендицита, но особо не себя не проявлял и жить не мешал. Растяжения связок волновали гораздо больше.

В феврале 2008 заболела вена на ноге, на УЗИ обнаружили плохо прилепленый тромб и срочно госпитализировали. Неделю лежал с ногой вверх, противовоспалительное, детралекс, магнит. Через неделю тромб рассосаля и меня выпустили с рекомендацией прооперировать месяцев через 6. Финальный диагноз: острый тромбофлефбит притока БПВ левой нижней конечности с верхней и средней трети голени с верхней границей на 1-2см ниже щели коленного сустава.

Не оперировал, нога особо не беспокоила, а других дел хватало с избытком. Пару раз пил курс детралекса.

2 недели назад ( март, 2010) нога заболела, на УЗИ обнаружли окклюзивный тромбофлебит притоков БПВ и под вопросм тромбоз одной из ЗББВ. Предупредили что вообще говоря показана срочная госпитализация, но можно попробовать лечить амбулаторно. Антибиотик, найз, детралекс, клексан 0.8мг , компрессионный трикотаж. Дня 3 ( пт-сб-вс) честно лежал с ногой вверх, потом начал заниматься обычными делами.

Сначала ощутимо помогло, воспаление ушло, но через 2 недели ( оставался уже только детралекс) заболело в средней трети голени. Новое УЗИ. Варикотромбофлебит ствола БПВ и притоков на левой голени ( с признаками реканализации) с переходом через перфоранты с\3 и н\3 голени в окклюзивный тромбоз одной из ЗББВ .
Видимо ранее ЗББВ была плохо видна из-за опухли на ноге. Т.е. процесс реканализации идет ,но еще не закончился. Могущих отрваться тромбов не замечено ттт.
По словам лечащего врача, раз дома лежать не получается, надо госпитализироваться, лечение будет такое же, но будет полный покой и все пройдет. Пока вернули найз и клексан. Ну и плюс компрессионный трикотаж и детралекс.

Лежать неделю-две в больнице только ради полного покоя грустно, но вылечить все-таки надо. Сейчас снова 3 дня лежу дома , в понедельник либо пойду на работу , либо буду сдаваться в больницу

Вопросы
1. Реально ли вылечить тромбофлебит в амбулаторных условиях. Работа сидячая за компоми и на совещаниях, дом-работа-дом на машине.

2. Почему надо именно лежать ? Вроде кровь активнее течет если ногой двигать. Можно ли сидеть с ногой на стуле или что-то подобное.
3. Есть ли в Мосвке ( лучше ЮЗАО ) хороший флеболог у которого реально проконсультироваться в начале следующей недели ?

Я пока не очень понимаю, что с Вами происходит и о какой операции идет речь. Вы ведь не привели никакой объективной информации. А появление варикоза в зрелом возрасте после перенесенной операции наводит на мысль, а не вторичный ли это варикоз на почве перенесенного нераспознанного ТГВ? Ведь тактика тогда может быть совсем другая.
Если ТГВ не было, и это первичная варикозная болезнь, хочу Вас поздравить. Вы наглядно продемонстрировали, как настойчивость и прилежность в отказе от своевременного лечения приводит к прогрессированию заболевания. Переход тромбоза на систему глубоких вен - это уже совсем не то, что просто варикотромбофлебит.
Специалистов из Москвы на форуме достаточно, причем таких, что можно и с другого конца страны на консультацию приехать, не то что из другого района Москвы. Не советую искать врача по территориальному признаку, не спички покупаете.
Что касается Ваших сомнений в необходимости постельного режима - целиком их разделяю. При отсутствии флотации свежего тромба - чем активнее - тем лучше. А уж в период реканализации - и подавно.