АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Здравствуйте, уважаемые флебологи! Обращаюсь к вам за советом и консультацией, что мне делать...Ситуация следующая-у моей жены (её возраст 33 года) после родов второго ребёнка стали сильно болеть ноги. Поначалу это было не так заметно, с её слов всё начиналось с чувства тяжести в ногах, появились "звёздочки" на бёдрах и голенях. Сейчас уже всё намного хуже-заметно выпирают вены на обеих ногах, на левой ноге появилось "синячное" пятно. После работы жена приходит и постоянно жалуется, что ей "тянет" ноги и по её ощущениям, она "чувствует, как журчит кровь по венам". Была на приёме у врача в поликлинике-посоветовали, дословно "полежите после работы горизонтально, ноги выше уровня головы....попейте аспирин, он кровь разжижает.." и тому подобное... Пробовали применять рекламируемый "Лиотон-100" - эффекта ноль...Через пятые руки вышел на доктора в другом городе, который занимается операциями по подобным проблемам с венами-он посоветовал следующее:1) Сделать УЗИ сосудов нижних конечностей; 2)Приехать к нему на приём; 3)Провести курс приёма препарата антистакс совместно с гелем тромблексс и применением компрессионного белья Сигварис. Я пытаюсь уговорить жену съездить к этому доктору на приём и по возможности лечь на хирургическую операцию-она категорически отказывается...Боиться.. Вот такая ситуация, я уже не знаю, какие ей ещё доводы приводить, чтобы она перестала бояться-поэтому и обращаюсь к вам с просьбой о помощи. Подскажите, что в такой ситуации делать-сразу пытаться решить проблему хирургическим путём или пытаться выправить дело медикаментозно? Что и в какой последовательности делать? Есть ли эффект от медикаментозного лечения и надолго ли он? Не слишком ли радикально будет-если без попыток лечения-и сразу на операцию? В-общем, вопросов много, надеюсь, вы поможете с ответами на них? Извиняюсь за сумбурное изъяснение-постарался описать всё подробнее...
P.S. Я, конечно, понимаю, что в любом случае без визита к доктору-никуда....Живу в городе Златоусте Челябинской области. Может, подскажете специалиста Вашей ассоциации где-нибудь поблизости? Заранее благодарен...

Здравствуйте.Бояться не следует,подобные проблемы существуют чуть-ли не у каждого четвёртого человека и при правильном подходе всё довольно просто решается.Просто не нужно метаться, а взять направление в областную больницу ( там уж наверняка есть флеболог или сосудистый хирург), пройти осмотр и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а когда будет ясен точный диагноз, то доктор определит тактику лечения.

Спасибо за столь быстрый ответ! Про направление в областную больницу понял, скорее всего, именно его и начну добывать для жены. С этим у нас сложновато-местные врачи до последнего не дают направления в область-считают, что сами с усами.. На всякий случай, если не сложно, подскажите, можно ли обратиться к кому-то из врачей вашей ассоциации в Челябинске?

По Вашему описанию судить о диагнозе невозможно. Нужно поставить диагноз. разобраться с состоянием вен, а тогда уже думать о том, чем можно помочь.
Если Вы захотите услышать заочные комментарии - потрудитесь показать фото проблемных зон и полный протокол дуплексного сканирования вен нижних конечностей. Хорошо бы, чтобы в протоколе, помимо всего прочего, были указаны диаметры основных несостоятельных участков.


1. С пунктом один - целиком согласен.
2. Этот пункт также не вызывает больших сомнений: диагноз это не только данные УЗИ, они нужны даже не в первую очередь. Диагноз и тактику лечения опредляет врач с учетом многих факторов.
3. А вот этот пункт лично у меня вызывает большие возражения.

Доктора в Челябинске подсказать не могу. А Игорь Анатольевич, который знает всех , временно отсутствует.

Здравствуйте, Евгений Аркадьевич! Насчёт фото проблемных зон-это запросто, с этим проблем нет-постараюсь завтра выложить; а вот по протоколу сканирования-я вчера после работы взял справочник и выписал телефоны всех наших поликлиник и прочих мед.учреждений, где может быть проведено подобное обследование..Сегодня в течение дня постараюсь всех обзвонить-если найду место, где делают подобное-то и за протоколом дело не встанет.

Только что закончил обзванивать больницы и поликлиники у нас в городе...Результат удручает-именно дуплексное сканирование у нас нигде не делают;данное обследование можно пройти в Областной клинической в г. Челябинск. У нас в городе предлагают сделать УЗИ, говорят-смысл тот же...Это действительно так? Или-однозначно -только дуплексное сканирование?

Думаю, кто-то кого-то не понимает. В принципе, для диагностики состояния вен используют два вида ультрзвукового исследования. Первое - допплерография, или УЗДГ (ультра звуковая допплеро графия), это упрощенный скрининговый метод, на нем вен не видно, нельзя оценить их диметр и расположение. Можно оценить работу клапанов. Второе - наиболее сейчас распространенное исследование - дуплексное сканирование. Называется так потому, что совмещает два режима (дуплекс - два), первый - это режим "обычного" УЗИ, где на сером экране видна структура тканей, второй - прокрашивание цветом движущихся элементов, он позволяет оценить скорость и направление потока крови.
Для первичной диагностики просто УЗИ, без прокрашивания потока крови, не подходит, оно бессмысленно. Может там на местах под "просто УЗИ" имели ввиду дуплекс? Если нет - придется в областную.

Точно, так всё и оказалось! Перезвонил, пользуясь Вашей подсказкой, подробно их расспросил-как оказалось, речь идёт именно об УЗДГ...Так что-теперь однозначно мой путь в областную больницу...Спасибо за ваши ценные советы!
P.S. Да, кстати, вчера сфотографировать не успел, пришёл домой поздно..Сегодня-постараюсь обязательно! И-по результатам сканирования в областной-тоже сразу отчёт выложу...