АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Здравствуйте, уважаемые специалисты! У меня такой вопрос: у меня в
немецкой клинике при помощи узи вен и измерения оттока крови был
установлен варикоз vena saphena magna правой ноги. Симптомы: в двух
местах на ноге собирается кожа в гормошку, как бы такие карманы
образуются. Возникают мелкие синяки, которые не проходят. В клинике в
Штуттгарте предложили операцию, стриппинг вены. Сказали, что
радиоволны якобы мне применять не получится, так как вена не прямо
проходит, что этот зонд ввести не получится. Склеротерапия тоже мне
якобы не поможет, так как стволовая вена. Я читаю на форумах, после
стриппинга тоже бывают рецидивы, плюс полный наркоз. Планирую
беременность в следующие 2 года. Что бы Вы посоветовали, какие есть
еще методы? Можно ли без операции? Заранее благодарна! С уважением,
Людмила

Людмила, добрый день!

Рецидивы бывают после любого метода лечения. Чаще всего случаются рецидивы после склерозирования. После стриппинга и радиочастотной облитерации рецидивы приблизительно одинаково вероятны. Так что как аргумент в Вашем случае рецидивы не нужно рассматривать.
Вообще же, метод подбирается индивидуально, в зависимости от многих обстоятельств, в том числе и о того, как выглядит вена, которую нужно убрать. Так что в Вашем случае, как Вы его описали, предложение штутгартских врачей выглядит вполне логичным.

Других методов нет, и если поражена большая подкожная вена, то стоит соглашаться на предложение.

Единственное, что меня могло бы удержать от предложения Вам операции, это планируемая беременность - но это также решается индивидуально, желательно при очном осмотре и беседе с пациентом.

Своё мнение я написал Вам на другом сайте, как видите оно полностью соответствует авторитетному мнению уважаемого Игоря Анатольевича.

На сегодня, нет строгих стандартов, которые бы приводили к выбору только одного метода лечения.
В Европе, чаще предлагается тот метод лечения, который по настоящему будит наиболее оптимален и оправдан в каждом конкретном случае, а не тот, который принесет клинике наиболее высокую прибыль.....
Несомненно, врачи провели цветовое дуплексное сканирование и определили наиболее оптимальный путь решения проблемы. Поэтому не стоит не доверять мнению врачей, консультирующих Вас. Что касаемо рецидивов, то смотря на статистические данные исследований, инновационные методики устранения стволового рефлюкса, как РЧА, ЭВЛО, несут наименьший процент риска рецидива заболевания в будущем. Однако, крайне многое, зависит от опыта хирурга, применяющего тот или иной метод. В среднем, по статистическим данным, процент успеха инновационных технологий составляет 97-98% Это крайне высокая цифра эффективности лечения. Однако, данные цифры, характерны для опыта тех специалистов, которые имеют за плечами тысячи процедур. Специалисты, которые начинают использовать эндоваскулярные операции на венах, имеют другие цифры эффективности.

Евгений Анатольевич, не надо дезориентировать пациентов. Приведенная Вами цифра ничего не говорит об успехе излечения от заболевания.

Такие вены, через которые невозможно провести радиочастотный катетер или лазерный световод встречаются крайне редко. Конечно, чтобы более аргументировано высказаться на эту тему Вашу вену надо видеть с датчиком УЗИ в руках. Однако, существует огромное количество клиник в России (про Штудгарт я ничего сказать не могу), где врачи, не владея в достаточной степени лазером или радиочастотной методой, используют различные присказки дабы аргументировано перенаправить их (пациентов) в сторону операции ( у Вас очень большой варикоз, Вам не подходит лазер или у Вас очень маленький варикоз - Вам тоже не подходит, или у Вас извитая вена - ой катетер не пройдет). В большинстве случаев - это переводится так: " пожалуй мне проще сделать Вам операцию, потому что я не имею достаточного опыта для проведения Вам эндовазальной процедуры)...
Но редко бывают действительно такие случаи и абсолютно правильный отказ от лазера или РЧА в пользу операции. Без Вашего осмотра не подтвердить, не проверить.