Главная | Ассоциация флебологов России | Членам АФР | Врачу | Пациенту | АФР рекомендует | Рейтинг клиник

АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Текущее время: Чт ноя 21, 2024 20:32

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 5 ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Re: Тромбоэболия легочной артерии
СообщениеДобавлено: Сб фев 11, 2012 11:36  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вт ноя 27, 2007 14:13
Сообщений: 1116
Откуда: Иркутск
Здравствуйте, Светик_72!
Опишите когда по времени ваш муж принимает Варфарин и когда по времени исследуете МНО?
При не возможности контроля за МНО или соответственно подбора дозировки Варфарина, я бы перевел пациента на низкомолекулярные гепарины. Прием тромбо асса вместе с Варфарином увеличивает риск кровотечения - поэтому это назначение считаю сомнительным. Голени следует бинтовать бинтами короткой растяжимости, лучше импортными немецкими, отечественные производители бинты делать не умеют :( Как правильно бинтовать? Проще показать, чем рассказать. Контролировать отек надо по окружности голени в самом узком месте утром и вечером. Режим - активный. Мазать ноги Лиотоном не нужно. Водить машину можно, но лучше ходить пешком. Какой фильтр поставили в НПВ: съемный или нет?

_________________
Смирнов Алексей Анатольевич
Флебология в Иркутске


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Тромбоз глубоких вен и ТЭЛА
СообщениеДобавлено: Сб фев 11, 2012 16:13  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт янв 20, 2006 10:14
Сообщений: 5709
Откуда: Петербург
Цитата:
если не поднимется что делать?

Ну так побирать дозу нужно, увеличивать, пока не поднимится, при этом пока варфарин не заработает обычно пациент должен получать гепарины, а не оставаться без защиты.
Перспективы по снятию фильтра зависят от многих факторов, в первую очередь от того, съемный он в принципе, или нет. Наличие тромба в ловушке может помешать извлечь съемный фильтр.

_________________
Личный сайт
Доказательная медицина


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Тромбоз глубоких вен и ТЭЛА
СообщениеДобавлено: Сб фев 11, 2012 21:44  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Сб мар 05, 2005 22:59
Сообщений: 697
Откуда: Дмитров
До момента, пока не уменьшится отек подбирать трикотаж бессмысленно. Присоединюсь к мнению Алексея Анатольевича - пользоваться лучше немецкими бинтами низкой растяжимости. До достижения целевого значения МНО к лечениют добавить низкомолекулярные гепарины. Тромбо-асс назначать не вижу необходимости. Режим активный.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Тромбоз глубоких вен и ТЭЛА
СообщениеДобавлено: Вс фев 12, 2012 10:03  
Не в сети
Турист

Зарегистрирован: Вс фев 12, 2012 09:24
Сообщений: 1
Максимов Сергей писал(а):
До достижения целевого значения МНО к лечениют добавить низкомолекулярные гепарины.

А это какие препараты?Если завтра МНО не поднимется добавлять еще таблетку?
Читали на форуме про кава фильтр,хороших отзывов мало...Но у нас не было выбора.Тромб в правой ноге прикрепленный - он рассасется?Подскажите пожалуйста как часто надо делать УЗДГ?
Кто-то вскрыл мой пароль, пришлось со Светика_72 на Светик_73 регестрироваться.Огромное спасибо Всем зо ответы.В нашем городе нет сосудистого хирурга,да и поликлиннике принимает раз в неделю


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Тромбоз глубоких вен и ТЭЛА
СообщениеДобавлено: Вс фев 12, 2012 21:37  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Сб мар 05, 2005 22:59
Сообщений: 697
Откуда: Дмитров
Наиболее часто используемые низкомолекулярные гепарины - это фраксипарин и клексан. Дозировку необходимо обсуждать очно. Продолжительность - до достижения целевого значения МНО. Если и завтра МНО будет ниже 2,0 - дозу варфарина нужно будет увеличивать. Насколько - зависит от показателя МНО. Дальнейшая судьба кава-фильтра пока не обсуждается, а в том, что касается тромба, то естественным процессом будет его реканализация.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 5 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 45


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
cron
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Русская поддержка phpBB3