АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Здравствуйте! 23.10.12 случился илеофеморальный тромбоз, проводился тромболизис, сейчас на клексане, варфарине, детралексе, вазоните, подбираем дозу варфарина. При УЗИ-полная окклюзия наружной подвздошной вены на протяжении 15 см, тромб фиксирован. Двигаюсь понемногу со 2 суток. Нога забинтована эластичным бинтом, планируется покупка компрессионного чулка. Вопрос такой: Размер чулка подбирать уже тогда, когда сойдет отек или по тем параметрам, которые сейчас (отек с +8 до +5 на бедре, с +4 до +3 на голени) или может по размерам здоровой ноги? Чулок лучше покупать с фиксацией на поясе учитывая локализацию тромбоза? Класс компрессии 3 или достаточно и 2? Спасибо.

По размерам здоровой конечности, высота до паха как минимум, класс III, стандарт RAL viewtopic.php?f=12&t=4104

Обсуждался ли вопрос тромбэктомии (удаления тромба хирургически)? Сроки еще позволяют.

Нет , вопрос тромбэктомии не обсуждался, считаете это лучшим вариантом? Какие шансы на восстановление функции конечности , возможна ли реканализация вены со временем? Сейчас боли появляются после прохождения буквально 10-20 м.

Спасибо

Счет идет на дни. Немного затянуть - и тромбэктомия станет невозможна в принципе. Так что надо обсудить. При сегментарном проксимальном тромбозе такое вмешательство может оказаться более целесообразной тактикой, чем надежда на полноценную реканализацию в неопределенном будущем.

Добрый вечер! Опять обращаюсь к вам за помощью и советом. На фоне приема 10 мг варфарина в сутки протромбин 54% , МНО 1,36 .Рекомендовано увеличение дозы до 12,5 мг в сутки, страшновато как-то, но надо . Речь уже идет о генетической резистентности? Часто в вашей практике встречаются такие пациенты? Может есть еще какие-то способы повлиять на МНО?

Ориентироваться нужно не на дозу варфарина, а на показатели МНО. Так что в этом плане рекомендации абсолютно верные.

Варфарин Никомед Дания. У меня тоже была мысль о фальсификации, купила новую упаковку, вдруг что-то изменится.