АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ
https://forum.phlebounion.ru/

Беременность, тромбоз, восстановление
https://forum.phlebounion.ru/viewtopic.php?f=12&t=5011
Страница 1 из 1

Автор:  К_сения [ Вт янв 15, 2013 13:09 ]
Заголовок сообщения:  Беременность, тромбоз, восстановление

Добрый день!
Меня зовут Ксения, мне 25 лет. Очень надеюсь на Вашу помощь и профессионализм в вопросе лечения последствий тромбоза глубоких вен.
Все началось в октябре. У меня был срок беременности 32 недели, с венами никаких проблем не было, ни внешне, ни по анализам в консультации. 9 октября я почувствовала резкую боль в спине, при попытке неудачно сесть на стул. Боль отдавала резко в левую ногу. Мне подумалось, что это от позвоночника боль так выстрелила. 1,5 дня я пролежала с шерстяным платком на пояснице. Казалось есть небольшие улучшения.. 11 утром решила, что хватит лежать, нужно ехать по делам и пошла в душ. В душе левая нога начала резко багроветь и увеличиваться в размерах. Я еще не понимала, что все так серьезно, собралась и поехала в 1ю градскую. Откуда меня госпитализировали в 7 КБ. В скорой мне прокапали и прокололи несколько препаратов, отек немного спал. Поступила в 7ку с отеком икры +2 см и отеком бедра +4.
Диагноз. Илифеморальный флеботромбоз слева.
Лечение. Фраксипарин 0,6 2раза в день, постельный режим, нога в бинте, УЗИ раз в 3 дня. Так прошло 2 недели, в конце разрешили мне вставать и отек практически спал. Выписали с назначением Клексана 0,8 1 раз в день.
После выписки, так как целью было доносить беременность, пошла везде сдавать анализы. Генетический анализ не показал предрасположенности к заболеванию. Наблюдалась и гематолога в Гемцентре на динамо. Благодаря ему и раз в три дня сдававшимся анализам, смогли скорректировать наиболее благоприятную дозу Клексана. Сначала повысили до 0,8 х2р в день, позже снизили до 0,6 х2р в день. Эта доза кололась мне вплоть до конца беременности.
Трикотаж 2 компрессии также одевался каждый день.
В 38 недель поступила в отделение патологии беременных. После сбора и исследования всех анализов, включая УЗИ, хирургами сосудистого и родового отделения было принято решение о моем родоразрешении посредством кесарева сечения. Перед операцией за сутки Клексан был отменен.
4 декабря 2012 года появилась моя Агния. После операции мне продолжили введение Клексана в течение 5 дней, постепенно снижая дозу. Последнее УЗИ перед выпиской показало, что проток в ноге отличный и узист даже не мог сказать где тромбоз был, говорит вообще нет ничего, все чисто. сосудистый правда, когда увидел результаты не поверил. Выписали с рекомендацией приема Курантила 0,25 3 раза в день. Компрессию ношу.
Итак, после долгой истории, задам свои вопросы.
Сейчас Агнюше 1,5 месяца и я никак не могу добраться до районного сосудистого хирурга. Да и честно говоря веры им особо нет:( плюс эти безумные записи в 7 утра чтобы записаться к врачу на прием через 2 недели... В общем, ужас:( с маленьким ребенком не вариант. Так как доверяю Вашему сайту и авторитетному мнению, искренне прошу Вас о помощи...
Я именно хочу вылечится от этой хрени... Знаю, что считается что без последствий никак нельзя, но я буду стараться. Хочется полноценной жизни без боли и страха что опять появится слоновья нога. Мне все-таки 25 и было столько планов:(
1. Адекватная ли доза курантила в данный момент?
2. Это доза подходит для профилактики или лечения?
3. Сменить ли препарат (при условии что кормлю грудью)
4. Принимать ли что-то дополнительно?
5. Заниматься ли спортом или гимнастикой?
6. Какие сроки лечения препаратами?
7. Как понять что лечение проходит успешно?
8. Как понять что лечение не помогает?
9. Как понять что вылечился?
10. Сколько носить трикотаж?
Отеков сейчас нет. Нога немного побаливает, боль как будто потянуты связки, иногда кажется что она холодеет. Вероятно это все надумано мной. Из компрессии ношу чулок. Если выхожу на улицу, то колготки, все 2й компрессии.
Вечером могу выложить документы, которые у меня имеются.
Заранее благодарю!

Автор:  Евгений Илюхин [ Вт янв 15, 2013 16:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Беременность, тромбоз, восстановление

Цитата:
1. Адекватная ли доза курантила в данный момент?
2. Это доза подходит для профилактики или лечения?
3. Сменить ли препарат (при условии что кормлю грудью)
4. Принимать ли что-то дополнительно?
5. Заниматься ли спортом или гимнастикой?
6. Какие сроки лечения препаратами?
7. Как понять что лечение проходит успешно?
8. Как понять что лечение не помогает?
9. Как понять что вылечился?
10. Сколько носить трикотаж?

1. Курантил не эффективен в лечении венозных тромбозов и их последствий.
2. См. п.1
3. См.п.1
4. Рекомендуется антикоагуляция на срок 6 недель после беременности. Хотя Вы ее не получали, рецидива не произошло, это хорошо. Однако целесообразность продолжения (возобновления) антикоагуляции мы оценить заочно не сможем. Основной препарат для антикоагуляции во время грудного кормления - варфарин. Помимо антикоагуляции, несмотря на отсутсвие отеков, может быть целесообразна компрессионная терапия (гольфы или чулки 1 - 2 степени).
5. Почему нет?
6. См. п.4.
7. Отсутствие отеков - самоконтроль, отсутствие рецидива - самоконтроль (появление отека подозрительно на рецидив) и обращение к врачу при подозрении.
8. Появляется отек, трофические расстройства, рецидив с тромбоэмболией или без.
9. У Вас нет болезни, от которой можно и нужно вылечиться. Вы перенесли состояние, которое при правильном подходе не оставит последствий. Вы можете снизить риск повтора такого события.
10. Формально - 2 - 3 года. Неформально можно отказаться раньше, а может потребоваться дольше.

Автор:  К_сения [ Чт янв 17, 2013 14:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Беременность, тромбоз, восстановление

Спасибо огромнейшее за отклик!!!
Я так и знала, что что-то с мои "лечением" не так:)
Скажите пожалуйста, каким образом назначается доза варфарина? Нужно сдать какие-то анализы?

Автор:  Андрей Красильников [ Чт янв 17, 2013 15:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Беременность, тромбоз, восстановление

Посмотрите здесь: http://www.phlebo-union.ru/for-patient/varfarin.html

Автор:  К_сения [ Сб янв 19, 2013 22:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Беременность, тромбоз, восстановление

Спасибо, прочитала.
Боюсь с приемом курантила рецидива тромбоза:(
Может быть кто-нибудь подскажет мне контакты здравомыслящего врача, готового удаленно меня проконсультировать? Моя ситуация не позволит очно прийти в клинику:(

Если же вышеуказанная просьба невыполнима, не будет ли правильным мне начать пить Варфарин самостоятельно, сдать МНО и с этими данными уже идти к врачу, когда смогу?

Автор:  Евгений Илюхин [ Вс янв 20, 2013 09:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Беременность, тромбоз, восстановление

Заочное лечение невозможно.
Цитата:
Если же вышеуказанная просьба невыполнима, не будет ли правильным мне начать пить Варфарин самостоятельно, сдать МНО и с этими данными уже идти к врачу, когда смогу?

Категорически - нет.

Автор:  К_сения [ Вс янв 20, 2013 14:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Беременность, тромбоз, восстановление

Так и знала, но все равно спасибо:)

Страница 1 из 1 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/