Уважаемая Эльвира! Я надеюсь, Вы прочитали нашу справку по тромбофилиям:
viewtopic.php?f=12&t=3740Речь идет о том, что тромбофилия - не анализы. Можно иметь "плохие" анализы, но не иметь проблем со свертываемостью, и наоборот - "отличные" анализы, а тромбофилия реально есть.
Поэтому в оценке Вашего случая Важнее не анализы, а история Вашей болезни.
Вы не предоставили никаких существенных данных о себе и Вашей истории (рост, вес, вредные привычки, прием контрацептивов, беременности и их исход, операции и травмы, хронические заболевания и т.п.)
Цитата:
2,5 года назад был глубокий тромбоз медиальной группы суральных вен правой нижней конечности. ранее так же был тромбоз латеральной вены верхней левой конечности
Это ноль информации. Важны детали, поступательное описание произошедшего. Одно дело - тромбоз поверхностной вены руки после капельницы, другое - спонтанный тромбоз глубоких вен. Важно как диагностировалось состояние, как лечилось, что происходило в динамике.
Цитата:
проблемы с агрегацией тромбоцитов, прием Зилта существенно не изменяет анализы на агрегацию тромбоцитов с АДФ и ристомицином.
Могу быть не точен, но большинство тестов агрегации тромбоцитов, которые у нас используются, не имеют прямого клинического значения. Остальные назначения тоже вызывают некоторые сомнения.
Итого - нет диагноза- не может быть рекомендация по лечению. Пока мы не представляем, как трактуется Ваш случай, каков диагноз. "Тромбофилия" - слишком общее понятие, но агрегация тромбоцитов к нему отношения не имеет.
Вы не привели никаких объективных данных, в том числе последнего протокола ультразвукового исследования, тем не менее попробую примерно ответить на Ваши вопросы:
Цитата:
1.Как часто проводить УЗИ ? (обычно езжу в Казань 2-3 раза в год на УЗИ и анализы)
Редко нужно чаще, чем раз в году. По прошествии нескольких лет после тромбоза я бы рекомендовал УЗИ только при подозрении на рецидив, без плановых исследований.
Цитата:
2. Оправданно ли ношение компрессионного трикотажа? спрашиваю, потому что приносит большие неудобства, тяжело носить целый день, в жару очень тяжело-невозможно выйти из дома...И укрепился страх, что без колготок и чулок может случится тромбоз, боюсь без них ходить по дому, принимать душ(конечно принимаю-но боюсь), ходить ночью в туалет, интимная жизнь без чулок... сосудистый хирург не объяснил мне как себя вести в интимной жизни, спросить очно я постеснялась..
Я бы сказал так. Относительно подвижного, не прикованного к постели человека - нет никаких данных о полезности трикотажа в плане профилактики тромбоза. Главная Ваша защита - то, что Вы двигаетесь. Возможно, имеет смысл применять трикотаж при длительном вынужденном положении (длительный перелет или переезд). Я понимаю Ваш страх, возможно, сформировалась устойчивая фобия, но к реальной опасности она отношения не имеет. Осмелюсь утверждать, что для профилактики тромбозов Вам трикотаж не нужен. Тем более в отдельных ситуациях, таких как интимная близость - это просто абсурд. Не ломайте себе жизнь. После тромбоза основная цель применения трикотажа - профилактика развития трофических расстройств, а это совсем другая история.
Цитата:
3. Прием прописанных препаратов существенно снижает риск рецидива?
Дезагреганты и антикоагулянты (Зилт, Прадакса) безусловно снижают риск рецидива тромбоза. Вместе с тем сочетание препаратов этих классов повышает риск геморрагических осложнений. Нужно взвешивать Ваш индивидуальный риск и ожидаемую пользу от приема конкретного препарата или сочетания разных препаратов. Риски сочетания тоже надо учитывать. Пока прокомментировать Ваш случай нет никакой возможности (ноль информации), но и после предоставления оной нужно понимать - очную консультацию виртуальная не заменит. Ищите возможность получить "второе мнение" очно.
Цитата:
4. Могу ли я заниматься каким нибудь видом спорта, кроме активной ходьбы? Качать лёжа пресс? (раньше занималась активными видами спорта, была стройной-сейчас за 2,5 года сильно себя запустила, интересует конкретно пресс, какие нагрузки безвредны для вен, так как мне сказали что повышать внутрибрюшное давление нельзя-я ничем не занимаюсь)?
Оспади, да занимайтесь на здоровье, нагружайте пресс сколько вздумается. Откуда только эти идиотские (простите) страшилки берутся!? Имеет смысл избегать травмоопасных видов спорта, в которых травма способна спровоцировать тромбоз.