АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Здравствуйте!

Очень нужен совет врача. Мне провели последний сеанс склероерапии 30 апреля. Микросклеротерапия множеств. телангиэктазий на бедрах и голенях 0.2% р-ром фибровейна. Сейчас,(спустя 2- 3 недели ) я заметила на внешней стороне голени уплотнение, что-то вроде небольшой шишки. Кстати, к вечеру она увеличивается, а с утра она меньше (заметна только на ощупь). Она немного болененна ( при надавливании). Это - тромбофлебит? Я выполняля все предписания врача: долго носила чулки, наносила на ноги Лиотон-гель.
Пожалуйста, скажите: что это может быть и чем это лечить? Неужели это тромбофлебит? Судя по статистике, это должно быть редким осложнением?!

Здравствуйте, Маша!

То, что Вы обнаружили у себя - обычная после склеротерапии вещь. Уплотненная и слегка болезненная вена может соханяться в течение нескольких недель после инъекций. Иногда уплотнение можно прощупать и дольше. Но это не тромбофлебит.

Если болевые ощущения Вам кажутся беспокоящими - используйте Лиотон-гель или Фастум-гель по 2-3 раза в день в течение 5-7 дней, нанося средство в проекции уплотнения, не втирая, а только распределяя тонким слоем.

Удачи

Здравствуйте, уважаемый Игорь Анатольевич!

Спасибо большое за ответ. Вы просто сняли камень с моей души!
У вас замечательный сайт, очень информативный. Вы очень помогаете людям.

Добрый день. Если можно, задам вопрос по этой теме.
Я начала курс склеротерапии и не могу решить, нужно ли её продолжать дальше, т.к. появилось осложнение – флебит (хотя и в слабой форме) в одной из вен, в приток которой вводили фибовейн.
Предистория: дуплекс от 10.2013: «признаки несостоятельности остиальных клапанов справа и слева. Варикозная трансформация ствола БПВ справа. Начальные признаки варикозной трансформации притоков БПВ. Проходимость вен сохранена. Тромбов не выявлено.»
Назначен Детралекс и ношение компрессионного трикотажа. Т.е. в принципе проблем с ногами у меня не было, кроме косметической – множественные звездочки. С этим я и обратилась в мед. учреждение, где мне начали склеротерапию, предварительно повторив дуплекс. По результатам которого несостоятельность клапанов не подтвердили. Заключение: «Данных за патологию вен нижних конечностей нет.» Диагноз и рекомендации флеболога: «Варикозное расширение вен нижних конечностей, ретикулярный тип, телеангиэктазии. С1sEpAsPr1, 5 LII (CEAP). Рекомендации: 1. Склеротерапия ретикулярных вен и телеангиэктазий. Возможна фото- или электротерокоагуляция. 2. Трикотаж во время лечения: 2 суток, не снимая, чулки Medi struva 23 2 класс; далее – ночью спать без чулок, а днем Medi Elegance 1 класса. 3. Гимнастика, курсовое лечение (венотоники)».
Было проведено 4 сеансов склеротерапии. После сеансов я 2 дня не снимала трикотаж struva, в последующие дни носила колготки Medi. Но колготки я снимала перед сном, потом душ, опять же постирать их надо и т.д. Т.е. какое-то небольшое время, получается, я все-таки не лежала, а ходила без трикотажа. Может, в этом и ошибка.
После первых сеансов появились, конечно, синяки, пигментация, (звездочки, похоже, тоже добавились новые). Т.е. в принципе, ожидаемые явления. Но после 5 сеанса через неделю появилась боль в одной из вен, в приток которой вводили фибровейн. Температуры, покраснения не было, боль не сильная. Флеболог (по УЗИ) подтвердил возникновение флебита, шприцом из вены удалил сгуток крови. Назначено: 1) Траумель С по 1 таб 3 р\д 10 дней или Найз 100 мг 1 р\д 2-3 дня; 2) местно чередовать водочный компресс с Долобене-гель. Врач предлагал в этот же день продолжать склеротерапию на другой ноге. Я отказалась. Был назначен следующий визит ко врачу через неделю.
Прошли сутки с этого визита ко врачу ( и всего 4 дня с появления болей). Боль небольшая остается пока. На месте, где удаляли сгусток, есть небольшой синяк, покраснение не появилось, температуры тоже нет.
В связи с этим есть несколько вопросов: 1) Если был кровяной сгусток, это уже не флебит, а тромбофлебит? Могут ли быть в будущем какие-то последствия от такого небольшого воспаления для вен или такие явления обычно проходят бесследно? 2) Можно ли продолжать склеротерапию или лучше перестраховаться и прекратить эти процедуры? 3) Почему врач предлагал делать склеротерапию на другой ноге, назначив при этом для лечения флебита Найз? Разве можно пить нестероидные противовоспалительные препараты во время лечения? 4) Дозировка Найз для взрослого, судя по инструкции, 2 таблетки в день. Достаточно ли одной таблетки для взрослого человека (вес 59 кг)? Лечат ли сейчас флебиты водочными компрессами? (Я в какой-то из консультаций прочитала, что это «каменный век».) 5) Причиной возникновения флебита могло быть снятие трикотажа по вечерам? Может, на будущее лучше все-таки после склеротерапии не 2 дня в чулках struva круглосуточно находиться, а подольше? 6) Сейчас на улице морозно. Может ли быть причиной осложнения переохлаждение ноги? (Правда, старалась одеваться теплее.) 7) Во всех ли клиниках приступают к склеротерапии, не сделав даже общего анализа крови, а ограничившись только опросом пациента и дуплексом?
Заранее благодарю за информацию.