| АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ https://forum.phlebounion.ru/ |
|
| Спровоцированный тромбоз, лечение, ксарелто https://forum.phlebounion.ru/viewtopic.php?f=12&t=6146 |
Страница 1 из 3 |
| Автор: | saranta 71 [ Ср окт 29, 2014 20:58 ] |
| Заголовок сообщения: | Спровоцированный тромбоз, лечение, ксарелто |
У меня флеботромбоз,мне 43 года,мужчина- начался в середине июля(небольшие боли в икроножной мышце-не обращал внимания) ,начался от обездвиживания в результате перелома 5 плюсневой кости на левой ноге.Диагностировали лишь 1 октября.Где-то в течении месяца был сильный кашель.Тромбы от пятки до паха.Пролежал в кардиоцентре 2 недели т.к . был флотирующий тромб 3 см.Тромб закрепился.Пентоксифиллин вв,клексан 5 дней.Затем ксарелто 20 мг в день 6 месяцев и трикотаж 3 ст компрессии.Принимаю ксарелто уже 3 недели,появились нечастые головокружения и шум в ушах(иногда боль справа груди).На улицу выходить даже страшно,боюсь упасть в обморок.Может ли ксарелто давать такие побочные явления? |
|
| Автор: | Евгений Илюхин [ Ср окт 29, 2014 21:12 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Вопросы по Ксарелто |
Вам нужно очно обратиться к врачу, не откладывая. Такие проблемы могут быть следствием тромбоэмболии легочных артерий, геморрагических осложнений от препарата. Заочно не установить. |
|
| Автор: | Андрей Красильников [ Ср окт 29, 2014 21:46 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Вопросы по Ксарелто |
И лучше вызвать скорую. |
|
| Автор: | saranta 71 [ Чт окт 30, 2014 21:44 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Вопросы по Ксарелто |
Евгений Илюхин писал(а): Вам нужно очно обратиться к врачу, не откладывая. Такие проблемы могут быть следствием тромбоэмболии легочных артерий, геморрагических осложнений от препарата. Заочно не установить. Если есть такое осложнение от ксарелто (головокружение,звон в ушах) препарат лучше отменить или как? |
|
| Автор: | Андрей Красильников [ Чт окт 30, 2014 21:53 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Вопросы по Ксарелто |
Вы никак не поймёте что Вам советуют. Заочно решения по замене или отмене препарата не выносятся, это может решить только лечащий врач. Некоторые Ваши симптомы настораживают в плане возможных тяжёлых осложнений, в частности тромбоэмболии лёгочной артерии, которая может закончится плачевно. Не тяните время, обращайтесь к лечащему врачу, возможности интернет-консультаций в Вашем случае исчерпаны. |
|
| Автор: | saranta 71 [ Ср ноя 05, 2014 16:33 ] |
| Заголовок сообщения: | флеболог в Сыктывкаре |
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста хорошего врача флеболога в Коми |
|
| Автор: | Андрей Красильников [ Ср ноя 05, 2014 18:50 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: флеболог в Сыктывкаре |
На форуме есть отдельная тема, внимательней пользуйтесь поиском viewtopic.php?f=12&t=2513 |
|
| Автор: | saranta 71 [ Пт ноя 07, 2014 12:58 ] |
| Заголовок сообщения: | Прошу совета по поводу перенесённого флеботромбоза. |
Посоветуйте тип компрессии при подостром флеботромбозе (окклюзивный левой н/к:ОБВ,ПБВ,ПКВ.проксимальный уровень тромбоза ПБВ,флотации не определяется).Врач прописал 1 класс.Хотя ,читая форум ,все советуют 3 класс.Тромбоз случился в начале июля на фоне иммобилизации в результате травмы(перелом основания 5 плюсны).Через три недели сам закрыл б/л и улетел в отпуск с гипсом и на костылях.На море начались боли в икроножной мышце,чуть -чуть опухла (думал нога разрабатывается -так и должно быть,уже чуть-чуть наступал на больную ногу.Приехав с отпуска снял гипс (полиуретановый),сказал травматологу что,болела нога,он никак не отреагировал(на тот момент ничего не болело).Стал разрабатывать ногу уже без гипса,были боли в бедре,на что тоже не обратил внимания,думая ,что так и должно быть после перелома-разрабатывается нога.В августе был сильный кашель.В конце августа ступня стала отекать,голень стала какая-то твёрдая.Обратился к хирургу в п-ку.Был поставлен диагноз-острый тромбофлебит и назначены уколы цефтриаксона,кашель прошёл,нога нет.В конце сентября хирург отправила к ангиохирургу,где и был поставлен диагноз тромбоз по уздг. с 1-14 октября находился в сосудистой хирургии Кардиодиспансера из-за флотирующего тромба 3 см в ОБВ.Получал венотоники,антикоагулянты,НПВС.Тромб закрепился. Рекомендовано:ксарелто 20 мг1 рд,детралекс 2 рд до 2 мес,эластичное бинтование н/к,возвышенное положение н/к, уздг вен через 1 и 3 месяца. Сегодня ходил в Кардиодиспансер врач поставил диагноз ПТФБ левой ноги отёчная форма. Врачу пожаловался на нечастые головокружения и шум в ушах(связываю их с началом приёма ксарелто в больнице,раньше всё было нормально) он посоветовал пить кардиомагнил или уменьшить дозу ксарелто до 15 мг.Сказал,что можно вообще отменить приём антикоагулянта после новогодних праздников. Уважаемые специалисты,посоветуйте по компрессии и приёму антикогулянтов,можно ли активно двигаться,работать?. .Мне 43 года,мужчина. Сейчас ношу 2 класс компрессии орто.К вечеру немного отекает ступня и голень твёрже .Утром нога нормальная. |
|
| Автор: | Максимов Сергей [ Пт ноя 07, 2014 15:49 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Прошу совета по поводу перенесённого флеботромбоза. |
1. Кардиомагнил не заменит Ксарелто. Дозировка 15 мг не является оптимальной. Если не переносите препарат, можно попробовать заменить на Прадаксу или перейти на прием Варфарина (требует лабораторного контроля). Оптимальный срок приема препарата не менее 6 месяцев. 2. Компрессия 3 класса. При этом лучше выбирать трикотаж, соответствующий стандарту RAL: Medi, Sigvaris, Venosan или Bauerfeind. |
|
| Автор: | saranta 71 [ Пт ноя 07, 2014 16:04 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Прошу совета по поводу перенесённого флеботромбоза. |
Максимов Сергей писал(а): 1. Кардиомагнил не заменит Ксарелто. Дозировка 15 мг не является оптимальной. Если не переносите препарат, можно попробовать заменить на Прадаксу или перейти на прием Варфарина (требует лабораторного контроля). Оптимальный срок приема препарата не менее 6 месяцев. 2. Компрессия 3 класса. При этом лучше выбирать трикотаж, соответствующий стандарту RAL: Medi, Sigvaris, Venosan или Bauerfeind. Оптимальный срок приёма препарата 6 мес-это с момента возникновения тромбоза или ( у меня начало июля +6 мес до начала января ) или постановки диагноза (начало октября+6 мес до начала апреля))/? |
|
| Автор: | Андрей Красильников [ Пт ноя 07, 2014 18:31 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Прошу совета по поводу перенесённого флеботромбоза. |
Табличных сроков продолжения/отмены антикоагуляции не существует, решается индивидуально, очно, лечащим врачом. |
|
| Автор: | saranta 71 [ Пт ноя 07, 2014 20:35 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Прошу совета по поводу перенесённого флеботромбоза. |
Андрей Красильников писал(а): Табличных сроков продолжения/отмены антикоагуляции не существует, решается индивидуально, очно, лечащим врачом. У нас в городе хороших врачей флебологов нет.Вот и приходится по крупицам из интернета информацию собирать/ |
|
| Автор: | Евгений Илюхин [ Пт ноя 07, 2014 20:43 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Прошу совета по поводу перенесённого флеботромбоза. |
Цитата: В августе был сильный кашель.В конце августа ступня стала отекать,голень стала какая-то твёрдая.Обратился к хирургу в п-ку.Был поставлен диагноз-острый тромбофлебит и назначены уколы цефтриаксона,кашель прошёл,нога нет.В конце сентября хирург отправила к ангиохирургу Впечатляет. Длительность антикоагуляции при таком тромбозе по Российским рекомендациям - от 6 мес., по ACCP - от 3 мес. Цитата: Врачу пожаловался на нечастые головокружения и шум в ушах С учетом эпизодов кашля на фоне текущего тромбоза можно думать о перенесенной тромбоэмболии легочных артерий. Я бы предложил обратиться к пульмонологу для оценки функции внешнего дыхания. От этого в том числе может зависеть оценка оптимальной продолжительности антикоагуляции. |
|
| Автор: | saranta 71 [ Пт ноя 07, 2014 21:19 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Прошу совета по поводу перенесённого флеботромбоза. |
Евгений Илюхин писал(а): Цитата: В августе был сильный кашель.В конце августа ступня стала отекать,голень стала какая-то твёрдая.Обратился к хирургу в п-ку.Был поставлен диагноз-острый тромбофлебит и назначены уколы цефтриаксона,кашель прошёл,нога нет.В конце сентября хирург отправила к ангиохирургу Впечатляет. Длительность антикоагуляции при таком тромбозе по Российским рекомендациям - от 6 мес., по ACCP - от 3 мес. Цитата: Врачу пожаловался на нечастые головокружения и шум в ушах С учетом эпизодов кашля на фоне текущего тромбоза можно думать о перенесенной тромбоэмболии легочных артерий. Я бы предложил обратиться к пульмонологу для оценки функции внешнего дыхания. От этого в том числе может зависеть оценка оптимальной продолжительности антикоагуляции. Я по собственной инициативе сделал рентген лёгких на тэла,всё нормально.Оценка функции внешнего дыхания это что-то другое? |
|
| Автор: | Евгений Илюхин [ Пт ноя 07, 2014 23:36 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Прошу совета по поводу перенесённого флеботромбоза. |
Рентген не имеет в этом деле диагностической ценности. Заниматься самодиагностикой - не очень удачная идея, несмотря на те сложности, с которыми Вы сталкиваетесь. Если предполагать возможную перенесенную тромбоэмболию, из инструментальных исследований может, наверное, понадобиться ЭХО-кардиография и оценка функции дыхания. Но важнее найти специалиста, который все это оценит и будет использовать. Вопрос не для заочного консультирования. Если нет сосудистых хирургов по месту жительства - идите этапно по возрастающей лечебных учреждений (районное, областное, краевое). Нет специалиста на месте - Вам должны дать направление в вышестоящее учреждение. |
|
| Страница 1 из 3 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
| Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |
|