АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Игорь, а что это такое?

Здравствуйте Наталья Николаевна! Стоп-сигналом я называю регистрируемую в шунте при допплерографии пульсацию - т.е щелчки и пики, без картины характерного сосудистого шума. Термин я взял из импортной книжки "Сосудистая хирургия" под редакцией Роба. Где описан этот критерий для поиска сбросов по аутовене in situ. Т.е. сброс идет - слышен кровоток, сброс прикрыт пальцем - слышны щелчки. Таким образом этот стоп сигнал говорит об отсутсвии проходимости исследуемого сосуда, который еще не затромбировался. В описанном случае этот сигнал возникал при открытии проксимального отдела артерии (выше дистального анастомоза). При наложении зажима кровоток по шунту восстанавливался как магистральный. Речь идет о том что в задней тибиальной артерии после профундопластики повысилось давление, что препятствовало кровотоку по шунту малого диаметра.

[quote="Анастасия
Вы же – молодцы! Проводите такие сложные, я бы даже сказала, уникальные операции, используя каждый шанс для спасения конечности. Восхищаюсь и очень уважаю!

===========================================
Как все-таки приятно слышать такое, особенно из уст женщины.
Эх, был бы на 20 лет моложе..........
Дай Бог здоровья и Вам и Вашему отцу. Кстати, если он лечился простаноидами /Проставазин, Иломедин, Алпростапинт/, то понятен механизм успеха лечения.

"Игорь" Речь идет о том что в задней тибиальной артерии после профундопластики повысилось давление, что препятствовало кровотоку по шунту малого диаметра.
..............................................................................................

Давление в тибиальной артерии после профундопластики повысилось и благодаря хорошим связям между профундой и дистальным руслом.
Немного сложнее, когда в самой профунде перед пластикой нет серьезных стенозов. Именно в этих случаях короткая /3 см/и даже стандартная /10 см/ профундопластика может не дать желаемого результата. Тогда, если уж продолжать надеяться только на профундопластику, то она должна быть расширенной /до 15-17 см/. При такой длине, расстояние между дистальным сегментом расширенной профунды и поплитеей или тибиальной артерией сокращается максимально и именно за счет этого перфузия в дистальный сегмент опять-таки увеличивается. Вот на том снимке, который я прислал ранее, один товарищ даже не поверил в то, что профунда стала такой длинной и решил, что это поверхностная бедренная артерия. Ан, нет.

Игорь, спасибо большое за столь подробное объяснение.