| АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ https://forum.phlebounion.ru/ |
|
| Что Вы думаете о профундопластике? https://forum.phlebounion.ru/viewtopic.php?f=15&t=2251 |
Страница 4 из 4 |
| Автор: | Наталья Николаевна [ Чт янв 29, 2009 19:43 ] |
| Заголовок сообщения: | |
Игорь писал(а): Однако, при УЗДС отмечается стоп-сигнал в шунте и соответственно на 3 сутки его тромбоз.
Игорь, а что это такое? |
|
| Автор: | Игорь [ Пт янв 30, 2009 10:59 ] |
| Заголовок сообщения: | |
Здравствуйте Наталья Николаевна! Стоп-сигналом я называю регистрируемую в шунте при допплерографии пульсацию - т.е щелчки и пики, без картины характерного сосудистого шума. Термин я взял из импортной книжки "Сосудистая хирургия" под редакцией Роба. Где описан этот критерий для поиска сбросов по аутовене in situ. Т.е. сброс идет - слышен кровоток, сброс прикрыт пальцем - слышны щелчки. Таким образом этот стоп сигнал говорит об отсутсвии проходимости исследуемого сосуда, который еще не затромбировался. В описанном случае этот сигнал возникал при открытии проксимального отдела артерии (выше дистального анастомоза). При наложении зажима кровоток по шунту восстанавливался как магистральный. Речь идет о том что в задней тибиальной артерии после профундопластики повысилось давление, что препятствовало кровотоку по шунту малого диаметра. |
|
| Автор: | knyaz [ Пт янв 30, 2009 14:06 ] |
| Заголовок сообщения: | |
[quote="Анастасия Вы же – молодцы! Проводите такие сложные, я бы даже сказала, уникальные операции, используя каждый шанс для спасения конечности. Восхищаюсь и очень уважаю! =========================================== Как все-таки приятно слышать такое, особенно из уст женщины. Эх, был бы на 20 лет моложе.......... Дай Бог здоровья и Вам и Вашему отцу. Кстати, если он лечился простаноидами /Проставазин, Иломедин, Алпростапинт/, то понятен механизм успеха лечения. |
|
| Автор: | knyaz [ Пт янв 30, 2009 14:21 ] |
| Заголовок сообщения: | |
"Игорь" Речь идет о том что в задней тибиальной артерии после профундопластики повысилось давление, что препятствовало кровотоку по шунту малого диаметра. .............................................................................................. Давление в тибиальной артерии после профундопластики повысилось и благодаря хорошим связям между профундой и дистальным руслом. Немного сложнее, когда в самой профунде перед пластикой нет серьезных стенозов. Именно в этих случаях короткая /3 см/и даже стандартная /10 см/ профундопластика может не дать желаемого результата. Тогда, если уж продолжать надеяться только на профундопластику, то она должна быть расширенной /до 15-17 см/. При такой длине, расстояние между дистальным сегментом расширенной профунды и поплитеей или тибиальной артерией сокращается максимально и именно за счет этого перфузия в дистальный сегмент опять-таки увеличивается. Вот на том снимке, который я прислал ранее, один товарищ даже не поверил в то, что профунда стала такой длинной и решил, что это поверхностная бедренная артерия. Ан, нет. |
|
| Автор: | Наталья Николаевна [ Пт янв 30, 2009 17:19 ] |
| Заголовок сообщения: | |
Игорь, спасибо большое за столь подробное объяснение. |
|
| Страница 4 из 4 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
| Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |
|