Уважаемые коллеги! В новой ветке старая, но не теряющая актуальности, тема. Хотелось бы пообщаться о хирургическом лечении тромбозов и эмболий артерий плечевого пояса и верхних конечностей. У нас принята следующая тактика: после УЗДГ или МСКТ под в/в анестезией обнажается проблемная артерия /при необходимости распиливается ключица/, выполняется комбинированная тромб- или эмболэктомия, резекция участка источника тромбоза с аутовенозным протезированием. Выполняется ДВАК коллатеральных локтевых артерий. При высокой ишемии фасциотомия предплечья, вскрытие карпального канала, тромбэктомия артерий запястья с промыванием ладонных дуг р-ром гепарина. Все анастомозы накладываются под опер. микроскопом в 15 крат и микроинструментами. Результаты неплохие. Поделитесь вашей тактикой!
_________________ Дышите глубже, Вы взволнованы!
|