АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Уважаемые коллеги. Скажите, сколько максимально можно назначать варфарин в случае подколенно бедренного флеботромбоза, и что делать далее после его отмены? Сапасибо.

Уважаемый Валерий Анатольевич! При проксимальных тромбозах обычные сроки антикоагулянтной терапии - 6-12 месяцев (в том числе при "легких" тромбофилиях). Это обусловлено тем, что в этот период риск рецидива тромботических осложнений наиболее велик. Более длительное применение практикуется при "тяжелых" тромбофилиях, комбинации "легких". Решается индивидуально. После отмены варфарина рекомендации обычные - подвижность и компрессия.
Надеюсь, коллеги дополнят.

Привет Евгений! А как отменять варфарин?

Одномоментно. Я еще "рикошета" не встречал и не слышал, чтобы был замечен другими. Если боязно уходить с большой дозы - отменяйте ступенчато, по 30% в неделю.

Смысла в ступенчатой отмене нет. Отменять одномоментно. Уровень МНО снижается постепенно. Я так Думаю

Назначаем от 3 до 6 месяцев. Отменяем одномоментно.

Назначаем до 6 месяцев. Отменяем бессистемно - от одномоментного, до 30% через день (в зависимости от дозы)

Назначаю на год. Отменяем сразу. Через 3, 6 12 месяцев контрольный дуплекс.

6-12 месяцев. Тромбофилический "статус". Обследование "онкологическое" через 3-6 -12 мес. Отмена (при показаниях к таковой) - одномоментно.