АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ https://forum.phlebounion.ru/ |
|
Аборт и ТГВ https://forum.phlebounion.ru/viewtopic.php?f=17&t=3836 |
Страница 1 из 1 |
Автор: | Surarcher [ Ср мар 16, 2011 13:37 ] |
Заголовок сообщения: | Аборт и ТГВ |
Коллеги, вот такая ситуация. Девушка 30 лет, беременность 12 недель, окклюзионный тромбоз подвздошно-бедренно-подколенного сегмента, 2 мес назад операция - лапаротомия, холецистэктомия по поводу острого калькулезного холецистита. В настоящее время настроена на прерывание беременности. Как быть с операцией на фоне антикоагуляции? |
Автор: | doronin [ Ср мар 16, 2011 13:48 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Аборт и ТГВ |
С какой операцией? Прерывание беременности? Перевести на НМГ и прерывать. |
Автор: | Surarcher [ Ср мар 16, 2011 14:25 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Аборт и ТГВ |
doronin писал(а): С какой операцией? Прерывание беременности? Перевести на НМГ и прерывать. Да, аборт. НМГ - высокий риск маточного кровотечения. Съемный кава-фильтр? |
Автор: | doronin [ Ср мар 16, 2011 16:02 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Аборт и ТГВ |
Возможно |
Автор: | Максимов Сергей [ Ср мар 16, 2011 16:03 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Аборт и ТГВ |
Все равно - НМГ. На фоне инфузии окситоцина до 20-40 мЕД/мин (как для профилактики и лечения гипотонических кровотечений), затем в/м по 3-5 МЕ 2-3 раза в сутки до 2-3 дней. Параллельно быть готовой к повторной вакуум-аспирации - сгустки в полость все равно набьются. Плюс адекватная антибиотикотерапия. |
Автор: | Новикова Яна Владимировна [ Чт мар 17, 2011 14:51 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Аборт и ТГВ |
Surarcher писал(а): Коллеги, вот такая ситуация. Девушка 30 лет, беременность 12 недель, окклюзионный тромбоз подвздошно-бедренно-подколенного сегмента, 2 мес назад операция - лапаротомия, холецистэктомия по поводу острого калькулезного холецистита. В настоящее время настроена на прерывание беременности. Как быть с операцией на фоне антикоагуляции? А в настоящий момент медикаментозная терапия проводится? Если да - какая? Из опыта: перевод на НМГ для проведения выскабливания не дает значимых кровотечений, если только выдержаны сроки отмены варфарина (ну я так понимаю, здесь варфарина нет, значит это так, в большей мере общее рассуждение) . Насчет окситоцина - очень даже может быть, если к этом будут реальные показания. |
Автор: | Surarcher [ Чт мар 17, 2011 17:57 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Аборт и ТГВ |
Новикова Яна Владимировна писал(а): А в настоящий момент медикаментозная терапия проводится? Если да - какая? Клексан 120 мг 1 раз в сутки. Цитата: Из опыта: перевод на НМГ для проведения выскабливания не дает значимых кровотечений, если только выдержаны сроки отмены варфарина (ну я так понимаю, здесь варфарина нет, значит это так, в большей мере общее рассуждение). К сожалению в нашей стране возможно все. Сегодня, случайно глянул в назначения и отменил варфарин, назначенный сосудистым хирургом. Цитата: Насчет окситоцина - очень даже может быть, если к этом будут реальные показания. Да, сейчас основной вопрос - искусственное прерывание. В анамнезе на 4 неделе беременности открытая холецистэктомия по поводу острого пузыря, вот девочка и боится за нормальность плода... |
Автор: | Максимов Сергей [ Вс мар 20, 2011 18:36 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Аборт и ТГВ |
На сроке в 12 недель возможные грубые аномалии отчетливо выявляются на УЗИ. Если их нет - беременность можно пролонгировать. |
Автор: | Евгений Илюхин [ Вс мар 20, 2011 23:01 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Аборт и ТГВ |
Да уж, решение вызывает вопросы. Диковато как-то оно выглядит. |
Автор: | Surarcher [ Пн мар 21, 2011 04:39 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Аборт и ТГВ |
Проконсультирована гинекологами, рекомендовали продолжить сохранять беременность... |
Автор: | Евгений Илюхин [ Пн мар 21, 2011 21:48 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Аборт и ТГВ |
Ну и слава богу. |
Страница 1 из 1 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |