АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ
https://forum.phlebounion.ru/

Аборт и ТГВ
https://forum.phlebounion.ru/viewtopic.php?f=17&t=3836		 Страница 1 из 1
Автор:  Surarcher [ Ср мар 16, 2011 13:37 ]
Заголовок сообщения:  Аборт и ТГВ
Коллеги, вот такая ситуация.
Девушка 30 лет, беременность 12 недель, окклюзионный тромбоз подвздошно-бедренно-подколенного сегмента, 2 мес назад операция - лапаротомия, холецистэктомия по поводу острого калькулезного холецистита. В настоящее время настроена на прерывание беременности.
Как быть с операцией на фоне антикоагуляции?
Автор:  doronin [ Ср мар 16, 2011 13:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аборт и ТГВ
С какой операцией? Прерывание беременности?
Перевести на НМГ и прерывать. :?
Автор:  Surarcher [ Ср мар 16, 2011 14:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аборт и ТГВ
doronin писал(а):
С какой операцией? Прерывание беременности?
Перевести на НМГ и прерывать. :?

Да, аборт.
НМГ - высокий риск маточного кровотечения.
Съемный кава-фильтр?
Автор:  doronin [ Ср мар 16, 2011 16:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аборт и ТГВ
Возможно :?
Автор:  Максимов Сергей [ Ср мар 16, 2011 16:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аборт и ТГВ
Все равно - НМГ. На фоне инфузии окситоцина до 20-40 мЕД/мин (как для профилактики и лечения гипотонических кровотечений), затем в/м по 3-5 МЕ 2-3 раза в сутки до 2-3 дней. Параллельно быть готовой к повторной вакуум-аспирации - сгустки в полость все равно набьются. Плюс адекватная антибиотикотерапия.
Автор:  Новикова Яна Владимировна [ Чт мар 17, 2011 14:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аборт и ТГВ
Surarcher писал(а):
Коллеги, вот такая ситуация.
Девушка 30 лет, беременность 12 недель, окклюзионный тромбоз подвздошно-бедренно-подколенного сегмента, 2 мес назад операция - лапаротомия, холецистэктомия по поводу острого калькулезного холецистита. В настоящее время настроена на прерывание беременности.
Как быть с операцией на фоне антикоагуляции?


А в настоящий момент медикаментозная терапия проводится? Если да - какая? Из опыта: перевод на НМГ для проведения выскабливания не дает значимых кровотечений, если только выдержаны сроки отмены варфарина (ну я так понимаю, здесь варфарина нет, значит это так, в большей мере общее рассуждение) . Насчет окситоцина - очень даже может быть, если к этом будут реальные показания.
Автор:  Surarcher [ Чт мар 17, 2011 17:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аборт и ТГВ
Новикова Яна Владимировна писал(а):
А в настоящий момент медикаментозная терапия проводится? Если да - какая?

Клексан 120 мг 1 раз в сутки.
Цитата:
Из опыта: перевод на НМГ для проведения выскабливания не дает значимых кровотечений, если только выдержаны сроки отмены варфарина (ну я так понимаю, здесь варфарина нет, значит это так, в большей мере общее рассуждение).

К сожалению в нашей стране возможно все. Сегодня, случайно глянул в назначения и отменил варфарин, назначенный сосудистым хирургом.
Цитата:
Насчет окситоцина - очень даже может быть, если к этом будут реальные показания.

Да, сейчас основной вопрос - искусственное прерывание. В анамнезе на 4 неделе беременности открытая холецистэктомия по поводу острого пузыря, вот девочка и боится за нормальность плода...
Автор:  Максимов Сергей [ Вс мар 20, 2011 18:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аборт и ТГВ
На сроке в 12 недель возможные грубые аномалии отчетливо выявляются на УЗИ. Если их нет - беременность можно пролонгировать.
Автор:  Евгений Илюхин [ Вс мар 20, 2011 23:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аборт и ТГВ
Да уж, решение вызывает вопросы. Диковато как-то оно выглядит.
Автор:  Surarcher [ Пн мар 21, 2011 04:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аборт и ТГВ
Проконсультирована гинекологами, рекомендовали продолжить сохранять беременность...
Автор:  Евгений Илюхин [ Пн мар 21, 2011 21:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Аборт и ТГВ
Ну и слава богу.
Страница 1 из 1 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/