АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Центральный клинико-диагностический комплекс "Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова Минздрава России"

Консультация и госпитализация май 2004 года по полису ДМС (добровольное медицинское страхование СК "Отечество").

КИНК 3ст. (боли в ногах при длительной ходьбе)

пациент: 72 года, курил, работал на момент госпитализации, вес 85 кг, других жалоб на состояние здоровья не имел

лечение:
1. лечение вазопростаном, через две недели предложено шунтирование
2. шунтирование
3. выписка из больницы

Состояние удовлетворительное, нога отечная, рекомендовано сделать дуплекс для проверки кровотока и работы шунта.

4. экстренная госпитализация через четыре дня, шунт не работает, развивается предгангренное состояние

На второй день после выписки по неизвестным причинам проверку кровотока не сделали (приехали и ожидали около 3х часов), на третий день после выписки аналогично (нам сказали что им некогда, совещание и тд - хотя время и процедура назначалась заранее и приезжали к указанному времени), на четвертый день после выписки человек сопровождавший пациента устроил скандал после трех часов ожидания и проверку сделали, по результатам экстренная госпитализация

5. тромбэктомия из шунта с аутовенозной шунтированием, предгангренное состояние развивается, нижняя часть конечности синеет

6. тромбэктомия из шунта с аутовенозной шунтированием, ухудшение состояние конечности, шунт тромбируется и не работает

7. ампутация при развивающейся гангрене

8. выписка

9. менее чем через неделю экстренная госпитализация, артериальное кровотечение в районе операции (проще говоря началось воспаление, в районе шунта лопнула артерия и поскольку раны не зажили даже первичным натяжением, они разошлись и кровь хлынула наружу - место операции пах (правая сторона) - чудом удалось остановить кровопотерю своими силами в домашних условиях и вызвать скорую (пациент потерял сознание, произошла дефикация и опорожнение мочевого пузыря), в больницу пациент попал в сознании где то через три часа

за сутки до события, температура поднялась до 40, была вызвана скорая 03, она предположила "рожистое воспаление раны", отметила что в эпикризе указано неверно что "раны зажили первичным натяжением", это не соответствовало действительности

хирург прокомментировал это событие так:
"Скорее всего это просто опечатка. Стандартные выписки забиты в компьютер. Нас работало лишь 2 человека на 28 человек и невнимательность в тексте выписки может быть объяснима

1 или 2 шва оставили обдуманно, так как рана до конца не зажила

"

10. большой объем переливания крови и операция, держится высокая температура
11. удаление шунта, держится высокая температура
12. высеяли золотистый стафилокок в крови

комментарии хирурга:
"Стафилококк невидим. АСЕПТИКА она ведь не гарантирует 100 % стерильности, тем более если через одну рану делать несколько вмешательств

Кстати, если Вам интересно. В первые месяцы моей там работы все инструменты были принесенные врачами, мной и Б. Что не было ни протезов , ни шовного материала НИЧЕГО. Работа начиналась с нуля, ведь ангиохирургии, там не было, а больных уже начали загонять для операций."

13. лечение антибиотиками, подготовка к выписке
14. опять высокая температура, добавились боли в позвоночнике
15. нашли стафилококк, но уже в костях позвоночника, разрушение двух позвонков поясничного отдела
16. предложена операция на позвоночнике (пациент отказался)
17. боли усиливаются, состояние не стабильно, обезболивание больше не помогате… постоянно высокая температура
18. рекомендован корсет и пациент выписан из больницы
19. дома периодически высокая температура
20. через неделю после выписки пациента парализовало ниже талии
21. повреждение позвоночника необратимо, частичная парализация, начались дикие боли (пациент белел, орал от боли и на лице выступал пот)
22. в поликлинике выписан трамал
23. смерть 4 марта 2005 года, парализованный, приступы боли купировались каждые три часа, в последние сутки приступы боли вообще не купировались трамалом, рвота за сутки до, спазматическое сокращение брюшного пресса и тд...

Мнение негативное.