АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ
https://forum.phlebounion.ru/

Киста Бейкера
https://forum.phlebounion.ru/viewtopic.php?f=5&t=1716		 Страница 2 из 2
Автор:  Борис Милкин [ Ср авг 06, 2008 15:29 ]
Заголовок сообщения: 
Никогда не видел кисты Бейкера без связи с коленным суставом ( просто это не кисты Бейкера, а возможно, кисты гусиной лапки и т.д.) Кровоизлияние в кисту с образованием сгустков в т.ч. фибрина возможно (все-таки работаю в травме, а там такое случается при травме ноги на фоне существующей кисты). Также бывают разрывы больших кист, чаще субфасциально. Клиника часто напоминает ТГВ подколенной вены, но дифференцировать при УЗАС возможно.
Автор:  Свирский Денис Михалыч [ Ср авг 06, 2008 17:05 ]
Заголовок сообщения: 
Все верно, киста Бейкера - синовиальная киста коленного сустава, всегда с ним связана, зачастую крупные кисты распространяются на голень, при их рарвыве вполне может быть геморрагическое пропитывание тканей, особенно, если кисты старые и капсула хорошо васкуляризирована. Насчет фибрина - почему бы и нет:) Перетяжки и многокамерность совсем не редкость.
Автор:  Наталья Николаевна [ Ср авг 13, 2008 13:17 ]
Заголовок сообщения: 
Борис Милкин писал(а):
Клиника часто напоминает ТГВ подколенной вены, но дифференцировать при УЗАС возможно.


Уважаемый Борис, т.к. Вы работаете в "травме", вероятно часто сталкиваетесь с подобной проблемой. Часто в "неотложке" привозят пациентов, с отеком голени и болями по ходу икроножных мышц (визуальная картина напоминает тромбоз глубоких вен голени).
По УЗАС лоцирую полностью проходимую ПкВ, проксимальный отдел тибиоперинеального ствола (иногда до зоны бифуркации малоберцовых и заднебольщеберцовых вен), и хорошо лоцируются проходимые дистальные отделы ЗББВ и малоберцовые вены (у медиальной лодыжки).
Но в в верхней трети голени "слепая зона" (отек, избыточная подкожно-жировая клетчатка). Понимаю, что "сегментарный тромбоз" крайне сомнителен, но жалобы у пациента напоминают ТГВ.
Может ли большая киста Бейкера, часто форме "Андреевского креста" давать подобную клинику?
Автор:  doronin [ Ср авг 13, 2008 17:12 ]
Заголовок сообщения: 
Добрый вечер.
На моей памяти было несколько пациентов которые были напрвлены с диагнозом острый трмбоз глубоких вен н/к. Причем картина полностью соответствовала данному диагнозу, за исключением дебюта заболевания. Но на УЗАС - окклюзии нигде не было, зато визуализировались гипоэхогенные полости, иногда с распространением до с/3 голени по задне-медиальной поверхности (в основном , по моим наблюдениям , такую картину дают медиальные кисты Бейкера).
Автор:  Наталья Николаевна [ Чт авг 14, 2008 11:36 ]
Заголовок сообщения: 
Спасибо большое за ответ! :D
Автор:  Борис Милкин [ Чт авг 14, 2008 20:42 ]
Заголовок сообщения: 
Неосложненные кисты бейкера в покое боли обычно не дают. До средней трети голени обычно доходят кисты, осложнившиеся разрывом с истечением синовиальной жидкости под фасцию. При УЗИ (если делается в динамике) кисты могут даже уменьшаться,границы с дефектами стенки кисты, а под фасцией голени будут лоцироваться гипо- анэхогенные жидкостные образования неправильной формы. Будет очень плотный отек голени и часто даже + симптом Хоманса. Сегментарный тромбоз где-то в ср3 голени- это вряд ли (исходя из клиники). Но может быть при тромбозе сурального синуса. На Вивиде 3 они видны плохо (насколько мне известно у Вас он и стоит) К сожалению теперь и мне приходится работать на кардиологической машине. 2 дня назад умер мой Акусон 512 (ему было всего 11 лет). А вообще если я чего-то не вижу,то беру конвекс.
Автор:  Париков Матвей [ Чт авг 14, 2008 22:53 ]
Заголовок сообщения: 
Видел несколько случаев, похожие на Ваше описание, Наталья Николаевна, однако всегда были признаки воспаления кисты Бейкера. Максимальная болезненность и признаки воспаления были сосредоточены в области кисты,однако распространялись дистальнее вплоть до средней и нижней трети голени.
Автор:  Наталья Николаевна [ Пт авг 15, 2008 18:29 ]
Заголовок сообщения: 
Париков Матвей писал(а):
Видел несколько случаев, похожие на Ваше описание, Наталья Николаевна, однако всегда были признаки воспаления кисты Бейкера. Максимальная болезненность и признаки воспаления были сосредоточены в области кисты,однако распространялись дистальнее вплоть до средней и нижней трети голени.


Все это есть, но всегда остается "доля сомнения" при плохой визуализации. Спасибо за помощь, теперь немного спокойнее. :D
Страница 2 из 2 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/