АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Получил сегодня "Флеболимфологию" №30. Первые страницы: "Основные принципы дуплексного сканирования вен нижних конечностей при ХВН. Согласительный документ Международной ассоциации флебологов". ЧАСТЬ 1. (кстати, при участии Вадима Юрьевича Богачева).
Вопрос, собственно, один - будет вторая часть? Статья выглядит завершенной.

Нет, еще вопрос. По поводу рефлюкса в вене Джиакомини. В статье предложены два варианта рефлюкса по ней:
1. при несостоятельном СФС - ретроградный.
2. при несостоятельном СПС - антеградный.
Закономерен вопрос - а есть ли в ней клапаны? Если есть - рефлюкс это то, что против клапанов. Если нет - применение термина "рефлюкс" вообще сомнительно. В реферированной Игорем Анатольевичем статье рефлюксом по Джиакомини назывался антеградный в период мышечной диастолы.
Каково ваше мнение, коллеги?

Из своей практики - рефлюкс по Джакомини видел только антеградный.
(оговорюсь - при патологии СПС)

Уважаемый doronin! А можно из практики пояснить, основной ток шел ретроградно ? И как направления соотносились с мышечным напряжением/расслаблением? И что было с соустьями?

Уважаемый Евгений. Патология в системе вышеназванной вены, на мой взгляд, соотносится с патологией СПС гораздо чаще чем с патологией СФС. Эта рудиментрарная вена практически лишена клапанного аппарата. При проведении компрессионных проб на голени и пневматическикой декомпрессии участков вены, практически всегда присутствовал рефлюкс по всему стволу. При напряжении мышц голени - выраженный антеградный рефлюкс, при релаксации - ретроградный.
P.S. А вообще в любой трансформированной вене есть два варианта рефлюкса, или я не прав??

Евгений! Вторая часть консенсуса будет в 31 Флеболимфологии. В вене Джиакомини клапанов, как правило, нет. Эта вена обеспечивает ток крови по градиенту давления. Если в БПВ выше, то ток крови в сторону МПВ и наоборот.

Спасибо.
Вадим Юрьевич! Если можно, повторю несколько вопросов:
1.Что бы Вы обозначили, как рефлюкс по вене Джиакомини (и какова правильная транскрипция, кстати, "Джакомини" или Джиакомини") ?
2.Нужно ли учитывать состояние мышц - напряжение/расслабление?
3. Следует ли стремиться устранить ее только при варикозной трансформации самой вены? Ведь получается, что рефлюкс по этой вене - проявление несостоятельности БПВ или МПВ, и ликвидировав последнюю при отсутствии варикоза вены Джиакомини ее трогать нет необходимости, вне зависимости от протяженности и длительности "рефлюкса"?

"Giacomini" в англ. источниках.

РЕФЛЮКС - передвижение жидкого содержимого полых органов в обратном (антифизиологическом) направлении.