АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Прошу простить, что чуть не в тему но касается вопросов классификации.
Пришел в сосудистое отделение - крупнейшее у нас в городе.
Диагноз: ВБНК стадия декомпенсации. И так у всех больных с варикозом. Справшиваю: Ребята, есть же и другие классификации, чего этой пользуетесь, отвечают - наиболее точно определяет тактику. А операции всем стандартные: кроссэктомия, стриппинг, притоки, перфоранты если есть дефект в палец.
Я говорю, а компенсация - чулки и флеботоник, если косетика - склерознем.
Вот.
А по существу озвученного Вами тезиса - от профессионального флеболога если пациент пришел в поликлинику - тоска и печаль.
С уважением,
М.Кудыкин

Банальная и распространеннейшая ситуация. Женщина 35 лет, офисный работник. Жалуется на тяжесть в ногах, небольшую отечность на ногах после работы. На осмотре: расширенных вен и ТАЭ на ногах не выявлено. На УЗИ допплерографии- патологии не выявлено.
Нужна ли женщине дополнительная диагностика и консультации других специалистов или ставим женщине диагноз( какой) и назначаем консервативное лечение?

По работе часто бываю в Ниженем Новгороде. Такие заключения "в стадии декомпенсации" видел только там. Это заключения отдельно взятого хирургического стационара, а не широко применяемая практика сосудистых хирургов Нижнего Новгорода.
Кстати, о СЕАР: может быть, разместить на сайте АФР эту классификацию с разъяснениями и пояснениями для ознакомления с ней не только флебологов, но и врачей другого профиля, сталкивающихся в повседневной работе с флебологическими больными?
Иначе я соглашусь с doronin: С0ЕРАS1PR кроме непонимания вызовет и раздражение.

Хорошая идея. Руки дойдут - сделаем

В Нижнем Новгороде 3 сосудистых отделения и городской флебологический центр. Поверьте, к моему глубокому сожалению, это практика распространенна более широко, чем в одном стационаре. Кстати, Вы на Советской, 18 бываете?
С уважением,
М.Кудыкин

Применительно к практической деятельности эта классификация сложна и трудоемка, надо очень хорошо ее знать, чтобы понять что написано, но еще больше знать когда формулируешь диагноз. Я в своей практике, сидя на приеме, пишу в справке диагноз принятый совещанием экспертов, по моему скромному разумению все очень хорошо написано - понятно, просто, доступно, логично, определены тактические особенности, и в уголке добавляю шифр наподобие того что мной представлен выше и в другом топике. Это нужжно не для того чтобы передавать больного по "этапу", а лично для меня. Это нужно для анализа результатов моей работы. Наверное это оптимально.

С уважением,
М.Кудыкин

Обычно пару раз в месяц бываю в Нижнем на Советской 18

Глубокоуважаемый Дмитрий!
Будет время и возможность, сообщите, при наличии желания можно пообщаться в реальном времени и пространстве.
С уважением,
М.Кудыкин

C удовольствием пообщался бы в реальном времени. Буду в Нижнем в пятницу. Мой телефон в личных сообщениях.

Вопрос на самом деле представляется не таким уж и порстым.
Какой диагноз поставить - такой должна быть тактика.
Носить трикотаж или ограничиться физическими упражнениями? Флеботоники или контрастный душ?
Очень интересно мнение коллег!
С уважением,
М.Кудыкин

Где-то мы тут это обсуждали, и был предложен вариант: "Ортостатическая флебопатия. ХВН 1 - 2 - 3 ст(по ситуации)".
Будет ясно, что клинических и инструментальных данных - ноль, но есть проявления, соответствующие определенной степени ХВН.

Значит ХВН С3 (отечность) ставим? Т.о. диагноз выглядит: Ортостатическая флебопатия. ХВН С-3 (СЕАР). Т.е. у женщины при нагрузке ухудшается венозный отток, в следствии того, что створки клапанов в глубоких венах ослаблены или как?

Какие створки, рефлюкса нет! Отек, как мне видится - следствие проблем в микроциркуляторном русле. Вот тут и будут работать компрессия и флеботропные препараты.

С0s, En, An, Pn

Компрессия или флеботоники - на выбор в зависимости от ситуации. Физические упражнения - дополнительно.

Значит все-таки ХВН
С уважением,
М.Кудыкин