АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ https://forum.phlebounion.ru/ |
|
Перфорант при дуплексном сканировании https://forum.phlebounion.ru/viewtopic.php?f=5&t=3124 |
Страница 3 из 3 |
Автор: | жердев андрей [ Вт окт 28, 2008 23:30 ] |
Заголовок сообщения: | |
Так живем по Гиллот или как буржуины? |
Автор: | Париков Матвей [ Вт окт 28, 2008 23:31 ] |
Заголовок сообщения: | |
Цитата: Если смотрим "здоровые вены" без предрасположенности к варикозу, максимальный диаметр перфорантов составляет 1.5 -1.8 мм, очень редко - больше. Если перфорант расширен до 2.7 мм и есть варикоз - вены удаляем, а перфорант оставляем? Для чего? "Здоровых" перфорантов рядом достаточно, если приглядеться, чтобы дренировать подкожные вены.
Не знаю, конечно, но 3 мм перфоранты я регулярно вижу у людей и без варикоза и с ретикулярным варикозом. И при ЦДК рефлюкса в них нет. И Коккет-3 и Мейо, они обычно довольно выражены, у пациентов с сафеной на голени 3 мм обычно и 1-2 ПВ имеют 3 мм-овый диаметр. Боюсь, Арсен, это просто разные подходы - в советской судебной системе нужно было доказать, что подсудимый не виноват, а в западной - чтобы человека признать виновным, нужно сначала доказать его вину. Мне трудно понять, как 3-мм перфорант бурно участвует в генезе варикоза 8-10 мм-овой сафены с рефлюксом... и какое отношение к варикозу он имеет, не считая его компенсаторного увеличения за счет повышенного объемного дренирования рефлюксной крови? |
Автор: | Париков Матвей [ Вт окт 28, 2008 23:33 ] |
Заголовок сообщения: | |
Цитата: Так живем по Гиллот или как буржуины?
По Гийо! Андрей Владимирович, это же единственное французское слово, транскрипцию которого я знаю! |
Автор: | Наталья Николаевна [ Ср окт 29, 2008 15:15 ] |
Заголовок сообщения: | |
Евгений Илюхин писал(а): Все же вновь мы находим разночтения в терминологии. По представленным уважаемой Натальей Николаевной рисункам перфорант Шермана - это перфорант впадающий в заднеарочную ветвь (вену Леонардо) на уровне 24 см от подошвы стопы.
Вместе с тем в атласе анатомии поверхностной венозной сети Gillot дана несколько другая трактовка наименований перфораторов голени. В этом атласе выделяются верхний и нижний перфоранты Бойда, а так же перфорант Шермана как "medial tibial perforator" и дано довольно четкое текстовое описание его топографии. Рисунок покажу позже. Этот перфорант не впадает в заднеарочную ветвь. Он располагается непосредственно по внутреннему краю большеберцовой кости, только ниже Бойда - в средней трети голени. Я склонен принимать описание Gillot. Сегодня перерыла всю имеющуюся литературу, очень грустная новость. : Согласно руковдству Burwin института медицинского ультразвука: "Паратибиальные перфоранты расположены по медиальной поверхности большеберцовой кости, включают перфорантные вены Шермана в средней и верхней трети голени и перфоранты Бойда в верхней трети голени Перфорантная вена Шермана расположена на границе средней и верхней трети голени, связывает заднюю ветвь БПВ (вену Леонардо) с задними большеберцовыми венами или мышечными сплетениями голени. Перфорантная вена Бойда расположена в верхней трети голени примерно на 10 см ниже коленного сустава, связывает большую подкожную вену с задними большеберцовыми венами или мышечными сплетениями голени". Так что я , как Арсен, Бойда называла Шерманом... |
Автор: | Евгений Илюхин [ Ср окт 29, 2008 18:12 ] |
Заголовок сообщения: | |
Наталья Николаевна писал(а): Перфорантная вена Шермана расположена на границе средней и верхней трети голени, связывает заднюю ветвь БПВ (вену Леонардо) с задними большеберцовыми венами или мышечными сплетениями голени.
Как то я себе это иначе представляю. Не припомню и не очень представляю как паратибиальный перфорант (лежащий кпереди от ствола) соединяется с веной Леонардо (лежащей кзади от ствола). Обычно, насколько я помню, если смотреть сверху-вниз ниже колена кпереди отходит веточка, которая и ныряет в мембрану у края берцовой кости. Будет случай - запишу видео, обсудим. И всем предлагаю посмотреть, записать и обсудить, я могу помочь материал в GIF перевести |
Страница 3 из 3 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |