| АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ https://forum.phlebounion.ru/ |
|
| Синдром беспокойных ног https://forum.phlebounion.ru/viewtopic.php?f=5&t=6052 |
Страница 1 из 1 |
| Автор: | Евгений Илюхин [ Вс сен 15, 2013 13:33 ] |
| Заголовок сообщения: | Синдром беспокойных ног |
Конечно, это не совсем флебология, но частота обращаемости к флебологу с этой патологией поражает, а уровень знания о ней профильных специалистов нередко оставляет желать лучшего. Синдром беспокойных ног или синдром Виллиса-Экбома. Ревизия консенсусного документа по диагностике и лечению синдрома беспокойных ног от группы экспертов и Advisory Board of the Willis-Ekbom Disease Foundation клиники Мейо. On-line: Willis-Ekbom Disease Foundation Revised Consensus Statement on the Management of Restless Legs Syndrome спам: WED_RLS pdf (англ) |
|
| Автор: | doronin [ Пн сен 16, 2013 14:50 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Синдром беспокойных ног |
Спасибо Женя! Данный синдром у неврологов называется судорожным синдромом - крампи (крампи - собственно судороги и есть). |
|
| Автор: | Евгений Илюхин [ Пн сен 16, 2013 20:28 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Синдром беспокойных ног |
Синдром беспокойных ног - это не судороги, не стоит путать. Судорог нет при синдроме беспокойных ног. В Википедии есть приличная статья по RLS/WED, в ней приведены диагностические критерии от US National Institutes of Health (NIH) 2003 года. Есть гайдлайн по диагностике этого состояния от международного общества по изучению синдрома беспокойных ног (International RLS Study Group) от 2009, кажется, года - там тоже ни слова о судорогах. Я рассчитывал на знание этих документов и привел последнюю интересную, на мой взгляд, публикацию по проблеме, тем более что во введении коротко описана история изучения и модификация лечебной стратегии данной патологии. Что за синдром имеешь в виду ты, Игорь Владимирович - я не понял. Приведи точное название, плиз. По моему впечатлению с синдромом беспокойных ног на первичную консультацию приходит значительное количество пациентов. Некоторые даже пришли самостоятельно к диагнозу - проблема все шире освещается в сети. Но недостаточно ))) |
|
| Автор: | flebolog [ Пн сен 16, 2013 20:42 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Синдром беспокойных ног |
Очень интересно Женя. Спасибо за информацию. Проблема есть такая и это реальные пациенты на приеме. Но...есть и еще одна группа пациентов. Это пациенты с схожими клиническими симптомами, но имеющие патологию пояснично-кресцового отдела позвоночника. Это всем известно, но честно говоря.. этот документ, представленный тобой, заставляет призадуматься.. Может не так часто нужно грешить на неврологическую симптоматику и отправлять пациента на МРТ или к неврологам, которые кстати не хотят успам заниматься такими проблемами в диф. поиске...,??? Интересно... честно говоря даже не было случая призадуматься над этой группой пациентов.... Еще раз спасибо. |
|
| Автор: | doronin [ Пн сен 16, 2013 20:47 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Синдром беспокойных ног |
Евгений Аркадьевич! По твоему не произвольные сокращения ног во время сна к судорогам не относится.  ...Restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease is usually associated with involuntary contractions of the legs during sleep, known as periodic limb movements. |
|
| Автор: | doronin [ Пн сен 16, 2013 21:10 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Синдром беспокойных ног |
Я некоторое время назад интересовался у неврологов о крампи, поднимал какую-то литературу. К судорогам крампи неврологи относят великое многообразие мышечных судорожных сокращений нижних и верхних конечностей, объяснить природу которых не могут  Ссылаясь на полинейропатию, проблемы с L-S отделом п\ка и мн. др. Что заставляет некоторым образом объединить с.-м беспокойных ног и крампи это обмен кальция и упоминание о дофаминовых рецепторах.
|
|
| Автор: | Евгений Илюхин [ Пн сен 16, 2013 22:41 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Синдром беспокойных ног |
Конечно непроизвольные (периодические) движения нижними конечностями и судороги - совершенно разные вещи. Цитата: Periodic movements of sleep (nocturnal myoclonus) consist of stereotyped dorsiflexion of the toes and feet, sometimes with flexion of the knees and hips occurring roughly every 10 to 30 seconds. These movements occur in relaxed wakefulness or during sleep, are common in restless legs syndrome (but can occur in those without this disorder), and can disrupt sleep. Не хотелось бы углубляться в тему судорог (лучше тогда отдельную тему открыть), но если и вести о них речь - то с применением общепринятых обозначений конкретных нозоологий или синдромов (Cramp fasciculation syndrome (CFS), Sleep starts, Nocturnal myoclonus, судороги пациентов на хроническом гемодиализе и т.п.). Но нам наверное наиболее близки пациенты с жалобами на "обычные" и регулярные ночные судороги (Nocturnal leg cramps). Никакого дофамина в их лечении нет, блокаторы кальциевых каналов рассматриваются как препарат второго ряда. При RLS напротив -дофаминергическая терапия и бензодиазепины. |
|
| Автор: | Евгений Илюхин [ Пн сен 16, 2013 23:02 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Синдром беспокойных ног |
Цитата: Может не так часто нужно грешить на неврологическую симптоматику и отправлять пациента на МРТ или к неврологам, которые кстати не хотят успам заниматься такими проблемами в диф. поиске...,??? Лично мне кажется что у нас незаслуженно за уши притаскивают к любой "периферической" симптоматике какие-то мифические "неврологические проблемы". Дежурный "диагноз" - это у Вас что-то с поясницей, это наверное корешок защемляет и т.п. ))) А так как RLS в компетенции невролога - мы для себя решили проблему тем, что подобрали грамотного EBM-мыслящего невролога, который владеет НМГ, знает все эти диковинные расстройства и способен провести диффдиагностику. Лично я сам далеко не копаю: подозрение есть, сосуды в порядке - вперед, к специалисту. 
|
|
| Автор: | doronin [ Вт сен 17, 2013 08:21 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Синдром беспокойных ног |
Вот, Вот 
|
|
| Автор: | Евгений Илюхин [ Вт сен 17, 2013 12:12 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Синдром беспокойных ног |
Буду последователен до конца  Диагностические критерии синдрома беспокойных ног 2012 года на сайте Международного общества по изучению синдрома беспокойных ног (International RLS Study Group): http://irlssg.org/diagnostic-criteria/ |
|
| Страница 1 из 1 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
| Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |
|