АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Коллеги, доброго времени суток.
У меня два вопроса:
1)Почему, по последним рекомендациям, у онкобольных надо проводить профилактику ТГВ НМГ 3-6 мес, а только затем переводить на АВК? Почему нельзя раньше перевести? Здесь есть какое-то объяснение или просто потому что РКТ так показали?
2)В рекомендациях по лечению ХЗВ 2013 г. говорится, что при нестабильных отеках надо использовать бинты длинной растяжимости. А почему не короткой? Ведь короткие лучше купируют отеки.

С уважением, Шведов Андрей.

Добрый день!
А вы под последними какие имеете ввиду рекомендации?
Преимущества НМГ у онкологических больных показаны в ряде исследований, выше эффективность, ниже риск кровотечений.
Но это, насколько я помню, не строгое требование, это не значит, что нельзя перевести на АВК раньше.
Что касается бинтов, то короткой растяжимости лучше убирают хронический отек, а в рекомендациях говорится о нестабильном отеке у больных с острым тромбозом. Хотя, таких уж отеков, больших и быстро меняющихся при тромбозе бывает немного, так что эта рекомендация имеет в большей степени теоретический характер, на мой взгляд.

Спасибо большое за ответ, Игорь Анатольевич!
Под "последними" я имел в виду Российские последние - Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений 2010года.
Ну раз можно на АВК раньше перевесит, значит можно и на новые оральные антикоагулянты, ривароксабан например

Думаю, что вполне можно. Хотя, строго говоря, они еще недостаточно изучены, вернее практически не изучены у онкологических пациентов.