АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Уважаемые коллеги! Во время выполнения ретроградного PIN стриппинга при достижении проксимальным концом вены дистального есть соблазн на этом остановиться (просто наложить лигатуру на оба конца вены), не удаляя всю вену . Насколько это может быть обоснованным?

А что мешает ее удалить?

А зачем? Оставить полуудаленный ствол и обречь себя на постоянные жалобы пациентов на наличие плотного, болезненного инфильтрата? Нет смысла. ИМХО

Желание достичь максимальной атравматичности.
Несколько раз это выполнил. Абсолютно никаких инфильтратов, никакой болезненности, по данным УЗИ в сроки до 12месяцев практически ничего не видно в отличии от УЗИ картины при стриппинге .
Гараздо чаще болезненный и инфильтрированный канал (хоть и небольшого диаметра по сравнения с зондовой методикой ) нахожу после PIN стриппинга

Как же тогда стволовая склерооблитерация?
ЭВЛК?

При большом диаметре БПВ есть риск тромбофлебита, оставленного участка и притоков с ним связанных, кроме того будет пальпироваться тяж, состоящий из оставленной и вывернутой вены и свернувшейся крови. В верхней половине бедра все равно будет канал, так как вена там будет удалена.
Операция это операция, а ЭВЛК и стволовая склеротерапия вообще не подразумевают каких-либо разрезов.

Диаметр вены в верхней трети бедра больше чем дистальней, поэтому при инвагинации в дистальный просвет практически полностью и плотно обтурирует просвет.

Сомневаюсь в возможности "плотной" обтурации вены веной

На голени это допустимо, на бедре вряд ли интересно. При большом диаметре ствола будет флебит.

Неужели плотный тяж,который воспаляется, тянет, беспокоит, лучше чем аккуратный канал?