АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Уважаемый Игорь Анатольевич!
Так расскажите всю историю полностью, в ординаторской, какие тактические подходы были нарушены, мы заинтригованы...

Формально, конечно, причины осложнения технические. Но это только при поверхностном взгляде на ситуацию. В то же время, есть причины, по которым мне не хочется рассказывать историю и в Ординаторской. Может, как-нибудь за рюмкой чая... ))

ОК!

Рискну высказать свое предположение по данному случаю. Иногда случается досадная неприятность - прожиг стенки вены. Возможно это и имело место быть?

Скорее слишком проксимальное световода расположение (под глубокой фасцией).

Игорь Анатольевич все равно не расскажет Нерв идет близко к МПВ только в дистальной трети, так что скорее слишком дистальное проведение световода. Или заводили от лодыжки Или еще что - ведь сказано, что проблема не трехническая...

Приустьевой отдел БПВ после ЭВЛК.
Сутки после операции; исходно: диаметр соустья 7мм, ствол в пределах 5мм. Режим: 22 Вт, 900/100мс, 2 импульса на точку коагуляции с шагом в 3мм.

Отлично! А почему картинка не цветная?

А надо? там глухо С допплером буду на других сроках смотреть, тут даже мысли, честно говоря, не возникло. Сделал перевязку, туалет кожи, пробежался по вене - посмотрел компрессивность. Послезавтра сделаю картинку побольше - что-то не грузилось...
Я обращаю внимание в данном случае на две вещи:
1. не закрыта ПДПВ, присмотрю за ней. Может, склерозирую на недельном сроке, или понаблюдаю пока.
2. Культи на данный момент нет, и это типичная картина для нашенской, Российской методики. Это радует.

Что значит - нашенской Российской - не оставлять культю? Цвет я имел в виду для красоты ПДПВ это та, судя по картинке, что отходит прямо от соустья?

Ну некоторые буржуи без УЗИ ставят световод по пилотному лучу в верхнюю часть бедра и жарят не особо переживая...Хотя, если не нравится "нашенской Российской" скажем "нашенской Шведской" - проф. Бо Эклоф, по его словам, выставляет световод в 0,5 см. от соустья, предпочитая устье эпигастрики.


Точно, она. Переходит интрафасциально в положение над артерией.

Всем респект! А вот интересная тема тут возникла в разговоре одном. Обязательно ли использовать "водяную подушку" при лазерной коагуляции ствола БПВ или МПВ? При условии, что ствол залегает глубоко от поверхности кожи. Ваши мнения. Спасибо.

Так дело не только в коже, а в окружающих артериях и нервах и прочих разностях. Особенно это касается МПВ - ведь в дистальной половине (или одной трети) она расположена близко к крупному нерву. А приустьевой отдел БПВ? Подушка хорошо изолирует бедренную вену. Так как сделать ее совсем не сложно, я не вижу оснований от нее отказываться. Экономия 10 минут????

Соглашусь с Евгением Аркадьевичем! Подушка - залог качественной коагуляции!

Основываясь на своем опыте, в том числе и отрицательным на этапе освоения методики - водная подушка должна являться обязательным компонентом ЭВЛК. Полностью согласен с мнением Евгения Аркадьевича!