Главная | Ассоциация флебологов России | Членам АФР | Врачу | Пациенту | АФР рекомендует | Рейтинг клиник

АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Текущее время: Чт мар 28, 2024 18:43

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 163 ]  На страницу Пред.  1 ... 7, 8, 9, 10, 11
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Re: Варикоз и планирующаяся беременность
СообщениеДобавлено: Пн фев 27, 2012 23:02  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Ср окт 10, 2007 21:18
Сообщений: 1689
Откуда: Самара
И бурный прогресс варикоза и локальные тромбофлебиты у беременных отмечаю довольно часто, как наверное все здесь присутствующие :cry: . Но вопрос пока остаётся открытым: каково же соотношение ТГВ при имеющимся варикозе во время оперативного лечения у дам детородного возраста и ТГВ во время околородового периода в той же группе с нелеченным варикозом? Или к этому вопросу нельзя подходить огульно. Может быть группа "дамы детородного возраста" - это слишком грубое и обобщённое определение для сравнительного анализа. Ведь нельзя же смешивать в одну кучу хронически здоровую 18-20-ти летнюю стройную девочку с невыраженными проявлениями С2 и 40-ка летнюю упитанную тётеньку с приличным букетом болячек помимо махрового, бережно взращённого варикоза :roll:

_________________
Самарский Центр Флебологии
www.phlebologsamara.ru


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Варикоз и планирующаяся беременность
СообщениеДобавлено: Вт июл 17, 2012 20:24  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт янв 20, 2006 10:14
Сообщений: 5709
Откуда: Петербург
Похоже, что за рубежом доктора в похожих сомнениях и спорах: http://www.veinews.com/2012/07/17/curre ... rus3&dr=ok

_________________
Личный сайт
Доказательная медицина


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Варикоз и планирующаяся беременность
СообщениеДобавлено: Вт июл 17, 2012 21:59  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Ср окт 10, 2007 21:18
Сообщений: 1689
Откуда: Самара
Спасибо, Евгений Аркадьевич! Надо же как созвучно нашему обсуждению :lol:

_________________
Самарский Центр Флебологии
www.phlebologsamara.ru


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Варикоз и планирующаяся беременность
СообщениеДобавлено: Вт июл 24, 2012 21:26  
Не в сети
Новосел

Зарегистрирован: Пт дек 16, 2011 20:58
Сообщений: 50
Откуда: Дзержинск
Евгений Илюхин писал
Цитата:
Похоже, что за рубежом доктора в похожих сомнениях и спорах: http://www.veinews.com/2012/07/17/curre ... rus3&dr=ok

Интересный обзор. Спасибо, Евгений Аркадьевич.


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Варикоз и планирующаяся беременность
СообщениеДобавлено: Вт июл 24, 2012 21:28  
Не в сети
Новосел

Зарегистрирован: Пт дек 16, 2011 20:58
Сообщений: 50
Откуда: Дзержинск
Андрей Красильников писал
Цитата:
Надо же как созвучно нашему обсуждению

Да-да, иностранцы тоже в затруднении по поводу однозначного подхода! :D


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Варикоз и планирующаяся беременность
СообщениеДобавлено: Чт авг 23, 2012 03:05  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Ср окт 10, 2007 21:18
Сообщений: 1689
Откуда: Самара
Вот ещё один случай тромбофлебита и тромбоза на фоне варикозной болезни и беременности :( :

Светлана
Жен., 37 лет.
Россия Щелково

В связи с беременностью,на фоне гормональных изменений,у меня начался тромбофлебит на левой ноге.У меня плохие вены,примерно 8 лет назад мне удаляли вены на правой ноге.Я легла в больницу,мне перевязали вену и назначили Клексан,так как помимо той вены которую перевязали тромбы ещё остались в глубоких венах голени и подколенной вене.Начала я колоть Клексан 6.08 по 0.8 2 раза в день,затем 11.08 мне снизили дозу по 0.4 2 раза в день.17 августа я сделала УЗИ вен,но тромбы еще есть.Меня беспокоит то,что на фоне этого препарата у меня появились тёмные выделения из влагалища!Гинеколог говорит,что не может отменить этот препарат,а хирург тоже отправляет к флебологу!Но у нас практически не возможно быстро попасть к врачу,запись на два месяца вперёд!Подскажите,пожалуйста,что мне делать?!Когда можно отменить препарат?Мне очень важна эта беременность!!!Заранее спасибо!!!

_________________
Самарский Центр Флебологии
www.phlebologsamara.ru


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Варикоз и планирующаяся беременность
СообщениеДобавлено: Чт авг 23, 2012 21:01  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн июн 21, 2004 08:13
Сообщений: 3586
Откуда: Москва
А из чего сделан вывод о том, что у пациентки есть варикозная болезнь в данный момент?
Я бы скорее обратил внимание на, то, что ей сделали 8 лет назад флебэктомию (?) и это никак не спасло ее от тромбофлебита в будущем.

_________________
http://www.igor-zolotukhin.com


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Варикоз и планирующаяся беременность
СообщениеДобавлено: Чт авг 23, 2012 21:23  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Ср окт 10, 2007 21:18
Сообщений: 1689
Откуда: Самара
Да, состояние вен этой дамы на данный момент не известно, но как говорится, нет тромбофлебита без варикоза )). К тому же я понял так, что ей оперировали другую конечность, которая как раз "уцелела" )). Тут речь о том, что беременность для пациентки очень важна, но скорее всего закончится всё это плачевно + ПТБ на всю оставшуюся жизнь...

_________________
Самарский Центр Флебологии
www.phlebologsamara.ru


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Варикоз и планирующаяся беременность
СообщениеДобавлено: Чт авг 23, 2012 21:32  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт янв 20, 2006 10:14
Сообщений: 5709
Откуда: Петербург
В явной форме указана заинтересованность глубоких вен, что вносит еще большую путаницу. Не вижу каким образом этот случай может быть использована в нашем споре хоть одной, хоть другой стороной :roll:

_________________
Личный сайт
Доказательная медицина


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Варикоз и планирующаяся беременность
СообщениеДобавлено: Чт авг 23, 2012 21:47  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Ср окт 10, 2007 21:18
Сообщений: 1689
Откуда: Самара
Евгений Аркадьевич, дорогой, это не в продолжение спора ))) Просто попался вопрос, который содержит в себе, на мой взгляд, именно тему дискуссии. Пациентка получила на фоне желанной и важной для неё беременности и варикоза на одной конечности тробофлебит (причём высокий, по всей видимости, раз перевязали БПВ) и ТГВ ( причина не ясна, но нельзя исключить в этом роль тромбофлебита) , а оперированная ранее нога осталась не поражённой. Никаких выводов, безусловно, не зная истинной картины, делать нельзя. Но тема для размышлений остаётся)))

_________________
Самарский Центр Флебологии
www.phlebologsamara.ru


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Варикоз и планирующаяся беременность
СообщениеДобавлено: Пт авг 24, 2012 01:04  
Не в сети
Живая Легенда
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт янв 20, 2006 10:14
Сообщений: 5709
Откуда: Петербург
Цитата:
и ТГВ ( причина не ясна, но нельзя исключить в этом роль тромбофлебита)

Да в том то и дело, что неясно, что тут первично, а что вторично :?

_________________
Личный сайт
Доказательная медицина


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Варикоз и планирующаяся беременность
СообщениеДобавлено: Пт авг 24, 2012 14:48  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вт ноя 27, 2007 14:13
Сообщений: 1116
Откуда: Иркутск
Вот как раз статья по теме обсуждения вышла
Цитата:
Display Settings:AbstractSend to:
Vasa. 2012 Sep;41(5):360-5.
Varicose veins are a risk factor for deep venous thrombosis in general practice patients.
Müller-Bühl U, Leutgeb R, Engeser P, Achankeng E, Szecsenyi J, Laux G.
Source
Department of General Practice and Health Services Research, University Hospital, Heidelberg, Germany.
Abstract
Background: The role of varicose veins (VV) as a risk factor for development of deep venous thrombosis (DVT) is still controversial. The aim of this study in primary care was to determine the impact of varicosity as a potential risk factor for developing DVT. Patients and methods: During the observation period between 01-Jan-2008 and 01-Jan-2011, all cases with VV (ICD code I83.9) and DVT (ICD codes I80.1 - I80.9) were identified out of the CONTENT primary care register (Heidelberg, Germany). The exposure of VV and DVT was based solely on ICD coding without regarding the accuracy of the diagnosis. The covariates age, gender, surgery, hospitalization, congestive heart failure, malignancy, pregnancy, hormonal therapy, and respiratory infection were extracted for each patient. Multivariate binary logistic regression was performed in order to assess potential risk factors for DVT. The SAS procedure “PROC GENMOD” (SAS version 9.2, 64-bit) was parameterised accordingly. A potential cluster effect (patients within practices) was regarded in the regression model. Results: There were 132 out of 2,357 (5.6 %) DVT episodes among patients with VV compared to 728 out of 80,588 (0.9 %) in the patient cohort without VV (p < 0.0001). An increased risk of DVT was associated with previous DVT (adjusted odds ratio (OR): 9.07, 95 % confidence interval (CI): 7.78 - 10.91), VV (OR 7.33 [CI 6.14 - 8.74]), hospitalization during the last 6 months (OR 1.69 [CI 1.29 - 2.22]), malignancy (OR 1.55 [CI 1.19 - 2.02]), and age (OR 1.02 [CI 1.01 - 1.03]). Conclusions: There are strong associations between VV and DVT in a general practice population with documented VV. Special medical attention is required for patients with VV, a history of previous venous thromboembolism, comorbid malignancy, and recent hospital discharge, particularly those with a combination of these factors.
PMID: 22915533 [PubMed - in process]

_________________
Смирнов Алексей Анатольевич
Флебология в Иркутске


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Варикоз и планирующаяся беременность
СообщениеДобавлено: Чт окт 11, 2012 06:23  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вт ноя 27, 2007 14:13
Сообщений: 1116
Откуда: Иркутск
Еще одна статья, правда уровень доказательности низкий :(
Цитата:
Ann R Coll Surg Engl. 2012 Oct;94(7):481-3. doi: 10.1308/003588412X13171221592096.
The incidence of post operative venous thromboembolism in patients undergoing varicose vein surgery recorded in Hospital Episode Statistics.
Sutton PA, El-Duhwaib Y, Dyer J, Guy AJ.
Source
Mid Cheshire Hospitals NHS Foundation Trust.
Abstract
INTRODUCTION:
The aim of this study was to establish the incidence of post-operative venous thromboembolism (VTE) following varicose vein treatment.
METHODS:
Hospital Episode Statistics (HES) data were obtained for all patients undergoing varicose vein treatment between April 2006 and April 2007 to identify those reattending with either deep vein thrombosis or pulmonary embolism within 12 months.
RESULTS:
The incidence of VTE was 0.51%, which was comparable with the incidence for those undergoing open surgery (0.54%), sclerotherapy (0.19%) and endovenous laser therapy (EVLT) (0.47%). The incidence of VTE in those undergoing combined EVLT and phlebectomy was 1.26% (p=0.01). In contrast to unilateral treatment (all modalities), where bilateral treatment was performed an increase in the incidence of VTE was seen in those undergoing redo (1.62%) and short saphenous system (1.16%) treatments. Overall, 1.02% of cases were performed under local anaesthesia with zero incidence of VTE in this cohort.
CONCLUSIONS:
The overall incidence of VTE recorded in HES was 0.51% and appears to be highest in those undergoing bilateral redo or short saphenous system surgery as well as those undergoing a combination of EVLT and phlebectomy. The use of VTE prophylaxis, particularly in these groups, is recommended.
PMID: 23031765 [PubMed - in process]


Коллеги, если у кого есть доступ к полным текстам по двум раннее представленным статьям, буду признателен.

_________________
Смирнов Алексей Анатольевич
Флебология в Иркутске


Вернуться наверх
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 163 ]  На страницу Пред.  1 ... 7, 8, 9, 10, 11

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
cron
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Русская поддержка phpBB3