АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ :: Просмотр темы - Варикоз и планирующаяся беременность

Вот ещё один случай тромбофлебита у беременной, правда уже на фоне состояния после флебэктомии http://www.phlebo-union.ru/forum/viewtopic.php?f=12&t=4043

Тромбофлебит в любом случае возник в варикозных венах.

На днях смотрел пациентку с выраженным прогрессированием варикоза во время беременности несмотря на регулярное ношение чулок 2 степени компрессии (RAL).

Пациентка Н., 25 лет, беременность 33 недели, варикозное расширение вен отмечает в течении последних 5 лет, не лечилась. Три дня назад возникла боль, отек, гиперемия в области варикозных узлов левого бедра. При УЗАС отмечается переход тромба на БПВ вплоть до СФС.

вмешательство до беременности может быть более рискованным, нежели лечение тромбофлебита на фоне беременности

Автор:	Золотухин Игорь [ Вс фев 19, 2012 16:45 ]
Заголовок сообщения:	Re: Варикоз и планирующаяся беременность
Андрей Красильников писал(а): Вот ещё один случай тромбофлебита у беременной, правда уже на фоне состояния после флебэктомии http://www.phlebo-union.ru/forum/viewtopic.php?f=12&t=4043 Да-да ))) А ведь тоже, не исключено, пациентке говорили - чтобы тромбозов во время беременности не было ))

Автор:	Андрей Красильников [ Вс фев 19, 2012 17:09 ]
Заголовок сообщения:	Re: Варикоз и планирующаяся беременность
Ну здесь не всё так просто, скорее всего был рецидив и оставшиеся проблемы, да ещё она говорит про гомозиготу...Вопросов очень много. Тромбофлебит в любом случае возник в варикозных венах.

Автор:	Золотухин Игорь [ Вс фев 19, 2012 17:14 ]
Заголовок сообщения:	Re: Варикоз и планирующаяся беременность
Андрей Красильников писал(а): Тромбофлебит в любом случае возник в варикозных венах. Да-да ))) Но только вот оперативное вмешательство до беременности не спасло пациентку ни от варикоза, ни от тромбоза.

Автор:	Андрей Красильников [ Вс фев 19, 2012 17:47 ]
Заголовок сообщения:	Re: Варикоз и планирующаяся беременность
Вмешательство вмешательству рознь, Игорь Анатольевич. Хотели как лучше, получилось как всегда...

Автор:	Париков Матвей [ Чт фев 23, 2012 19:59 ]
Заголовок сообщения:	Re: Варикоз и планирующаяся беременность
Да, тромбофлебит возник на фоне имеющегося варикоза. Пусть уже пролеченного, но все же варикоза. Длинные культи - это детали, не они первично тромбируются, а варикозные вены. Была бы на момент беременности без рецидива - все было бы окей (риск ТГВ не учитываю). Вот она жизненная правда.

АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ https://forum.phlebounion.ru/

Варикоз и планирующаяся беременность https://forum.phlebounion.ru/viewtopic.php?f=9&t=3952	Страница 10 из 11

Автор:	Евгений Илюхин [ Пн фев 27, 2012 17:56 ]
Заголовок сообщения:	Re: Варикоз и планирующаяся беременность
На днях смотрел пациентку с выраженным прогрессированием варикоза во время беременности несмотря на регулярное ношение чулок 2 степени компрессии (RAL).

Автор:	Золотухин Игорь [ Пн фев 27, 2012 18:03 ]
Заголовок сообщения:	Re: Варикоз и планирующаяся беременность
Евгений Илюхин писал(а): На днях смотрел пациентку с выраженным прогрессированием варикоза во время беременности несмотря на регулярное ношение чулок 2 степени компрессии (RAL). Но тромбофлебита не было? )))

Автор:	Евгений Илюхин [ Пн фев 27, 2012 18:13 ]
Заголовок сообщения:	Re: Варикоз и планирующаяся беременность
Нет, не было.

Автор:	Константин Мазайшвили [ Пн фев 27, 2012 18:36 ]
Заголовок сообщения:	Re: Варикоз и планирующаяся беременность
Пациентка Н., 25 лет, беременность 33 недели, варикозное расширение вен отмечает в течении последних 5 лет, не лечилась. Три дня назад возникла боль, отек, гиперемия в области варикозных узлов левого бедра. При УЗАС отмечается переход тромба на БПВ вплоть до СФС. Мне кажется, ей таки следовало бы прооперироваться до беременности

Автор:	Евгений Илюхин [ Пн фев 27, 2012 20:41 ]
Заголовок сообщения:	Re: Варикоз и планирующаяся беременность
Константин Витальевич, опиши свое отношение к проблеме, если не трудно. О том и речь, что варикотромбофлебит никто не отрицает. Но если он редок, если еще реже угроза его перехода на глубокие вены (а ведь никто не мешает назначит гепарины беременной), то вмешательство до беременности может быть более рискованным, нежели лечение тромбофлебита на фоне беременности. Я привел пример прогрессирования болезни именно в том ключе, что вероятность тромбозов и риски операции - не единственные критерии определения тактики. Но хотелось бы понимания основ, истоков принятия решения лечить/не лечить.

Автор:	Свирский Денис Михалыч [ Пн фев 27, 2012 22:25 ]
Заголовок сообщения:	Re: Варикоз и планирующаяся беременность
Евгений Илюхин писал(а): вмешательство до беременности может быть более рискованным, нежели лечение тромбофлебита на фоне беременности Видимо, Евгений Аркадьевич хотел сказать "вмешательство во время беременности"?

Автор:	Евгений Илюхин [ Пн фев 27, 2012 22:31 ]
Заголовок сообщения:	Re: Варикоз и планирующаяся беременность
Нене, Денис Михалыч, что хотел - то и сказал. И вся предыдущая тема именно об этом.

Страница 10 из 11	Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/

Автор:	Константин Мазайшвили [ Пн фев 27, 2012 20:56 ]
Заголовок сообщения:	Re: Варикоз и планирующаяся беременность
В том то и дело, что у меня нет 100% однозначного мнения по этому вопросу. Точный риск возникновения варикотромбофлебитов у беременных мне неизвестен, помню лишь, что беременность - "физиологическая тромбофилия". Помню и то, что во время беременности варикозное расширение вен достаточно быстро прогрессирует. Поэтому интуитивно склоняюсь к хирургическому лечению незадолго до планируемой беременности с целью профилактики прогрессирования болезни и риска осложнений, в т.ч. варикотромбофлебита и ТГВ. У девочки на фотографии, кстати, риск перехода тромба в ОБВ достаточно высок (без лечения), т.к. тромб стоит у остиального клапана.