АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ
https://forum.phlebounion.ru/

Планирование исследования по варикозу на фоне беременности
https://forum.phlebounion.ru/viewtopic.php?f=9&t=3972
Страница 2 из 3

Автор:  жердев андрей [ Пт фев 03, 2012 20:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Варикоз и планирующаяся беременность

Хелло! Я совершенно не представляю что такое гугл- групп и как создать сервер. Отсталый я, уж извиняйте. Но я готов подключиться к любому серверу и вступить в ясельную, старшую или подготовительную гугловскую группу. :D

Автор:  Евгений Илюхин [ Пт фев 03, 2012 23:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Варикоз и планирующаяся беременность

Дорогие друзья! Идея прекрасная, она в какой-то мере лежит на поверхности: вот мы, вот наша повседневная работа - почему бы не использовать ее для регистрации и анализа результатов?
Аналоги есть (к сожалению, не мы первые) - за рубежом есть практика ведения регистров больных определенных категорий в сети.
Я с удовольствием подключусь к работе, если она будет развиваться как действительно серьезное исследование. Алексей выше уже упомянул очень важные условия - нужно четко определить задачи, дизайн исследования, первичную конечную точку, критерии ее оценки, критерии включения и исключения из исследования. Определить вторичные точки и все с ними связанное. Нужно определить основного координатора и, возможно, "инициативную группу". Считаю крайне важной предварительную консультацию со специалистом по мед. статистике, который формулирует "техническую" задачу исходя из общей. Нужна разработка и принятие протокола регистрации данных. Это то, что видно навскидку.
Может сложиться ситуация, что в проспективном исследовании необходимые данные получить невозможно. Что тогда? Кто и как принимает решение о прекращении исследования? Можно ли оценить такую вероятность предварительно? У меня есть подозрения, что проспективно оценить частоту варикотромбофлебита и ассоциированной с ней ТЭЛА не удастся.

Автор:  Сафонова Оксана [ Сб фев 04, 2012 00:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Варикоз и планирующаяся беременность

Евгений Илюхин писал(а):
У меня есть подозрения, что проспективно оценить частоту варикотромбофлебита и ассоциированной с ней ТЭЛА не удастся.

Мне тоже так кажется. Нам ведь надо не просто сосчитать, сколько беременных с варикотромбофлебитом к нам обратились за помощью, надо еще как-то соотнести эту цифру с количеством беременных с варикозной болезнью. Я себе реально это не совсем представляю. Надо взять на себя все консультации конкретного роддома и смотреть всех беременных с ВБ? Встает вопрос сколько времени (месяц-полгода?) смотреть? Не факт, что среди них будет варикотромбофлебит. Если представить ситуацию, что у беременной, стоящей на учете в женской консультации, возникло такое состояние, то скорее ее направят к хирургу, чем в роддом.

Автор:  Максимов Сергей [ Сб фев 04, 2012 08:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Варикоз и планирующаяся беременность

Частота развития варикотромбофлебита будет оцениваться на выходе. Исследование ведь предполагается не одномоментным и наблюдать женщин нужно как минимум до полугода после родов, имхо. Мне представляется, что включать в исследование беременных нужно на ранних сроках (до 12 недель), т.е. при постановке на учет в ЖК. Критерии включения - беременность + хзв. Отдельно можно подумать о включении пациенток, у которых признаки хзв появились на фоне текущей беременности. Контрольные точки - 36-38 недель, ранний послеродовый период (до 8 недель) и 6 месяцев после родов. Оцениваем элемент прогрессирования заболевания на фоне беременности (переход в другой клинический класс либо прогрессирование внутри класса), а также наличие осложнений, в том числе тромботических. Стратификацию проводим по возрасту (до 20, 20-25, 26-30, 31-35, свыше 35) и количеству беременностей. Очень интересно посмотреть, как протекает беременность у ранее оперированных женщин. Таким образом, исследование получается проспективным, обсервационным, когортным, мультицентровым. Как-то так...

Автор:  Кудыкин Максим Николаевич [ Сб фев 04, 2012 15:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Планирование исследования по варикозу на фоне беременности

Дорогие друзья!
Очень рад, что есть интерес к теме.
Предлагаю в первую очередь определится с целью исследования. Что мы хотим выяснить?
И исходя из поставленной цели думать о дизайне исследования.
Оценить частоту венозных тромботических осложнений у беременных с ХЗВ?
Оценить Влияние беременности на развитие и течение ХЗВ?
ИМХО надо что то одно выбрать или проводить два исследования.

Автор:  Кудыкин Максим Николаевич [ Сб фев 04, 2012 15:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Планирование исследования по варикозу на фоне беременности

Вопрос Игорю Анатольевичу!
Уважаемый Игорь Анатольевич!
Вы для большинства из нас безусловный авторитет, учитывая это, Ваш колоссальный опыт в проведении исследований и то, что благодаря Вашей работе появилась сама возможность такого исследования прошу Вас включиться в этот процесс.
С уважением,
М. Кудыкин

Автор:  Васягин Андрей [ Сб фев 04, 2012 21:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Планирование исследования по варикозу на фоне беременности

Цитата:
Мое ИМХО проблема есть и ей стОит заниматься.
Предлагаю провести исследование силами АФР.
Не вижу причин, которые могут нам помешать провести свое, не ангажированное исследование.
Кто ЗА - прошу голосовать.
С уважением,
М.Кудыкин


Максим Николаевич! как обычно конкретно и грандиозно! Проблема действительно немаленькая! Целиком и полностью разделяю ваши мысли и заинтересованных участников форума!

Андрей Красильников писал
Цитата:
Коллеги, учитывая географический разброс и активность участников форума АФР ( даже на этой странице топика уже полстраны охвачено ), подобные исследования проводить сам Бог велел, это может стать уникальным явлением Причем для этого действительно можно использовать современные возможности интернета.


Однозначно!!

Кудыкин Максим Николаевич писал
Цитата:
В Нижегородской области в 2010 год было 17 случаев смерти рожениц и беременных, из них три от массивной ТЭЛА. Ни одного случая от острой абдоминальной патологии.


Думаю, в Нижегородском крае еще много интересного найдем! Надо заняться!

В общем я обеими руками ЗА! Готов включиться в серьезную работу!

Автор:  Золотухин Игорь [ Ср фев 08, 2012 17:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Планирование исследования по варикозу на фоне беременности

Кудыкин Максим Николаевич писал(а):
В... прошу Вас включиться в этот процесс.

Максим Николаевич, я, откровенно говоря, не готов включится в этот процесс иначе как простым участником. Принять участие в организации я не смогу - мы готовим сейчас майскую конференцию АФР, есть еще ряд дел, которые будут требовать внимания.
Обсуждаемое исследование только на первый взгляд кажется простым и и легко реализуемым - достаточно будет сочинить первоначальный дизайн и представить его на суд форумчан, чтобы увидеть, сколько там окажется подводных камней.

Автор:  Кудыкин Максим Николаевич [ Чт фев 09, 2012 09:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Планирование исследования по варикозу на фоне беременности

Спасибо, Игорь Анатольевич!
Но надеюсь, что в обсуждении дизайна и непосредственно в исследовании Вы примете участие?

Автор:  Кудыкин Максим Николаевич [ Чт фев 09, 2012 10:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Планирование исследования по варикозу на фоне беременности

Кстати, мы, планируя это исследование, не можем не спросить мнение Акушеров и гинекологов. А их позиции весьма отличны от того, что мы привыкли воспринимать как очевидность. Одно назначение курантила для "разжижения" крови чего стоит.
В своем регионе мы решили провести симпозиум совместно с профильными специалистами, в первой недели марта, всех желающих, пользуясь случаем, приглашаю.
С уважением,
М.Кудыкин

Автор:  Золотухин Игорь [ Чт апр 12, 2012 16:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Планирование исследования по варикозу на фоне беременности

Коллеги, как обстоят дела с исследованием? Есть новости?

Автор:  жердев андрей [ Чт апр 12, 2012 18:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Планирование исследования по варикозу на фоне беременности

Есть подозрение, что все заглохло на корню. :D :P Флебологический сезон. Я, например, сегодня даже кофе на работе не успел попить, что уж говорить о каком-либо анализировании пациентов. Думаю, что у большинства флебологов ситуация подобная.

Автор:  Золотухин Игорь [ Чт апр 12, 2012 18:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Планирование исследования по варикозу на фоне беременности

жердев андрей писал(а):
Есть подозрение, что все заглохло на корню. :D :P Флебологический сезон. Я, например, сегодня даже кофе на работе не успел попить, что уж говорить о каком-либо анализировании пациентов. Думаю, что у большинства флебологов ситуация подобная.


Да? Думаете в этом причина? ))))

Автор:  Андрей Красильников [ Чт апр 12, 2012 18:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Планирование исследования по варикозу на фоне беременности

жердев андрей писал(а):
Есть подозрение, что все заглохло на корню. :D :P Флебологический сезон. Я, например, сегодня даже кофе на работе не успел попить, что уж говорить о каком-либо анализировании пациентов. Думаю, что у большинства флебологов ситуация подобная.

Такая же фигня, тёзка :D

Автор:  doronin [ Чт апр 12, 2012 18:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Планирование исследования по варикозу на фоне беременности

А Игорь Анатольевич говорит, что регистрационный сбор коллеги не потянут. Потянут любой :lol: Во как трудятся :shock:
P.S. А Евгений Аркадьевич наверно вообще ночует на работе :P

Страница 2 из 3 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/