|
Да, я понял, спасибо.
Там приводится следующая информация, которая вероятно большинству участников знакома. У автора брошюры немного различное мнение по отношению качеств инновационных методов.
Вот его краткая цитата:
"Эндовазальная лазерная коагуляция (EVLT) считается некоторыми специалистами наиболее перспективным способом термической облитерации большой подкожной вены. Лазерный метод заключается в разрушении венозной стенки тепловой энергией. Энергия может быть различной в зависимости от длины волны 810, 940, 980 и 1320 nm. Мишенью является гемоглобин венозной крови и содержание жидкости в стенке вены. Энергия может обеспечиваться непрерывно или в виде импульсов. Вошедший в клиническую практику в начале 2000 года этот метод получил достаточно широкое распространения во многих клиниках мира. Проведенные рядом исследователей морфологические изменения в венах непосредственно после эндовенозного применения лазера позволили оценить высокую клиническую значимость полученных гистологических данных. Сделаны выводы о том, что данная процедура обеспечивает поражение стенки вены, достаточное для окклюзии, но ограниченное только стенкой сосуда, с оптимальными результатами в менее крупных венах.
Одним из ведущих преимуществ данного метода является его минимальная инвазивность, возможность применения в условиях стационара одного дня. В последнее время отмечена эффективность процедуры для устранения недостаточности перфорантных вен.
Следует отметить, что анализ уже достаточно большого накопленного материала не позволяет до конца ответить на вопрос о реальной частоте возникающих после применения лазера для лечения ВБ осложнениях. Парестезии, ожоги кожи, тромбофлебиты, болевой синдром, образование длительно и вялотекущих плотных тяжей по ходу вен, лазерные перфорации вен по данным ряда авторов могут достигать 30-40%. В единичных случаях отмечают даже развитие глубоких венозных тромбозов и тромбоэмболии легочной артерии. Бессспам, нельзя пока согласиться с рядом авторов, представляющих осложнения метода как закономерности послеоперационного течения.
По данным других специалистов данных осложнений можно полностью избежать, причем, чем больше длина волны применяемого лазера, чем уже определены критерии для выполнения процедуры, тем минимальнее осложнения. Процедура, которую можно проводить амбулаторно, эффективна, безопасна для нервов, малоинвазивна и малоболезнена
На сегодняшний день, несомненно одно, что эндовенозное лечение варикозных вен лазером эффективно у специально отобранных больных. Процедура требует не только технического мастерства, но также умения проводить открытую хирургическую процедуру в нестандартных случаях.
Радиочастотная облитерация основана на возможности коагуляции магистральных подкожных вен под воздействием радиосигнала определенной частоты. Сегодня необходимая для этого аппаратура достаточно широко применяется в специализированных клиниках мира (Closure™ system, VNUS Medical Technologies, США). Накопленный многими специалистами опыт применения данной методики свидетельствует о том. Что в большом количестве случаев она может быть надежной и менее агрессивной процедурой, чем хирургическое вмешательство и лазерная коагуляция. Появляются данные, свидетельствующие о высокой степени эффективности применения данного метода для лечения трофических язв путем абляции коммуникантных вен. По мнению ряда специалистов в будущем метод может полностью заменить ныне существующие способы лечения варикозной болезни.
Более взвешенный анализ мирового опыта го
ворит о том, что и эта инновационная методика также пока далеко не совершенна. На международных форумах анализируются все те же осложнения, которые характерны для лазерной облитерации вен и стволовой склеротерапии. Болевой синдром и тромбофлебиты, плотные тяжи по ходу разрушенных вен и неврологические расстройства в том или ином процентном соотношении сопровождают данную процедуру. Так в связи с этим в Австралии эндовенозная радиочастотная облитерация стволов подкожных вен проводилась неудачно и в настоящее время вообще не используется.
К тому же достаточно высокая себестоимость этой процедуры пока ограничивает применение радиочастотной абляции в нашей стране.
"
_________________
Viktor Knyazhev
|
Вход
Регистрация
FAQ
Поиск
