АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Добрый день!
Мою бабушку (85 лет) положили 22.09 в НИИ Склифосовского с диагнозом "флотирующий тромбоз в подвздошной вене". Лечение проводилось в течение двух недель (выписана 6.10) варфарином и клексаном. Дозировка в выписке не указана, коагулограммы отсутствуют, т.ч. значения МНО в момент нахождения в стационаре неизвестны. В течение последних 30 лет бабушка принимала преднизолон, который отменили в момент нахождения в стационаре и не рекомендовали принимать при выписке. Все это время преднизолон не принимался, хотя ее мучают жуткие боли в суставах и она практически не встает.
При выписке было рекомендовано продолжать лечение варфарином, 2мг/день. Через две недели было предписано сделать коагулограмму на МНО.
19 октября мы вызвали медсестру из поликлиники на дом для забора крови для коагулограммы. Вечером нам позвонили из лаборатории, и сказали, что показатель МНО - 27,7 (я не опечаталась! порядок цифр именно такой!!). После этого мы позвонили хирургу, который лечил бабушку в ин-те Склифовского. Он рекомендовал перейти на клексан, 2 мг/день.
На следующий день (20 октября) опять пришла медсестра, был взят повторный анализ. С этого дня вплоть до настоящего момента используем клексан (в/м).
В понедельник, 23 октября, выяснилось, что МНО в анализе от 20.10 - 34,4 (еще раз повторю - это не опечатка!). Доза клексана была снижена до 1 мг. В тот же день мы записались на УЗДГ на 25 октября.
УЗДГ 25 октября показало, что тромб оторвался. Врачи говорят, что он находится в стадии "канализации", никуда "дальше" не уйдет, поэтому госпитализировать не нужно. Результаты анализов признали "некорректными" и рекомендовали сдать анализы в инстиуте Склифосовского. При этом было рекомендовано продолжать клексан по 2мг/день. Там же, в институте Склифосовского была сдана кровь на платную коагулограмму.
26 октября (т.е. сегодня) мы получили анализ. МНО - 110 (!). Лаборантка говорит, что мы сами ее довели до такого состояния и отказывается выезжать на дом (платно, разумеется!).

В связи со сложившейся ситуацией, прошу помочь:
1) какое лечение проводить?
2) где найти врача, который мог бы проконсультировать на дому?

Пожалуйста, подскажите. Ситуация очень сложная и срочная!
Для связи со мной можно также использовать email: tana_cat@mail.ru.

Огромное спасибо!
С уважением, Наталья

Наталья, есть ли признаки кровоточивости - хоть какие-то?Синячки на теле, крвоизлияния в склеру глаза, десны, носовые, розовая или бурая моча и т.п.? Если есть - госпитализировать через скорую помощь и разбираться в стационаре.
Если нет - каковы остальные показатели коагулограммы? Общий (клинический) анализ крови (в выписной справке, или может сдавали после выписки?)

Вообще, я бы поговорил с зав. отделением, где лежали и настаивал на стац. лечении. Человек пожилой, как я понял, ходить толком не может, ситуация неясная - отказать не должны. Не хочет зав - обратился бы к начмеду или главврачу.

Вообще, похоже что это не МНО, а ПТИ. Тогда все логично и не страшно.

Как-то эти цифры больше похожи на значения протромбинового индекса. Наталья, Вы уверены, что это все-таки МНО?